31 dic. 2010

Feliz 2011!


30 dic. 2010

MSP prohibe el Dextropropoxifeno



El siguiente es un comunicado del Ministerio de Salud Publica de Uruguay con respecto al Dextropropoxifeno:
El Ministerio de Salud Pública informa que ha realizado una revisión, a través de su Departamento de Medicamentos y el Sector de Psicofármacos y Estupefacientes, asesorados por el Comité Nacional Asesor en Farmacovigilancia sobre la eficacia y seguridad del fármaco Dextropropoxifeno.


En función de ello se resuelve:

1º) Prohibir la dispensación de las especialidades farmacéuticas que contienen dextropropoxifeno a partir del 1º de FEBRERO de 2011 en farmacias comunitarias y en farmacias hospitalarias a pacientes ambulatorios.

2º) Recomendar a los profesionales prescriptores (médicos y odontólogos) no iniciar nuevos tratamientos con dextropropoxifeno.

3º) Revisar el tratamiento analgésico de los pacientes que actualmente utilizan dextropropoxifeno con objeto de sustituir progresivamente el mismo por otras alternativas terapéuticas disponibles.

4º) Informar a los pacientes que no deben suspender este medicamento en forma brusca y sin supervisión médica.

5º) Restringir el uso de especialidades farmacéuticas que contienen dextropropoxifeno (vías oral y parenteral) a pacientes internados.

6º) Revocar el registro y prohibir la comercialización de las presentaciones en supositorios que contienen dextropropoxifeno en su formulación a partir de la fecha del presente comunicado.

7º) Revocar el registro y prohibir la comercialización en forma definitiva, de todas las especialidades farmacéuticas que contienen dextropropoxifeno en su formulación a partir del 1º de ABRIL de 2011.

Las marcas comerciales disponibles en nuestro país son:
Analgion
Dioxadol
Novagesic
Panat
Dipirona + dextroproposifeno Larjan
Dorixina Plus

28 dic. 2010

Medicos y Marketing



les dejamos el siguiente post tal cual lo vimos en: Bitacora Farmaceutica

El término marketing proviene, indudablemente, del anglicismo “market” (mercado), y quizás con un origen que apuntaba a describir únicamente la faceta del “intercambio” que posibilita, entre todos sus posibles alcances.

Con diferentes acepciones en nuestra lengua, tales como “mercadeo”, “mercadotécnia” o “comercialización”, hemos adoptado el principio de no utilizar ninguno de esos términos como traducciones o sinónimos, al considerarlos como insuficientes en su contención de conceptos. En efecto, comercialización parece limitarse a la distribución y venta de productos, dejando de lado la investigación o la publicidad; mercadotécnia, por su parte, apunta a la faceta tecnológica que sin dudas tiene el marketing, pero no incorpora la riquísima veta psico-sociológica y mercadeo parece que se aproxima quizás más, pero no lo suficiente… pero la traducción no nos parece del todo adecuada.
Algunos médicos perciben el Marketing desde varios –e incorrectos e inadecuados- puntos de vista:

* Desde una perspectiva absolutamente comercial (visión mercantilista).
* Desde una posición que apunta a la difusión inadecuada de la actividad de un profesional (visión propagandística).
* O, también, desde la orientación obsesiva hacia la rentabilidad (visión odiciosa).

Todos ello es adverso y, desde ya, contrario a la práctica profesional, que debe ser ética, moral e íntegra: un valor absolutamente esencial como el de la salud no puede equipararse con ningún bien que puede comprarse. Sin embargo, ignorar conceptos, herramientas e instrumentos en épocas tan difíciles como las actuales implicarían también renunciar a la satisfacción de sus pacientes hacia el servicio que presta o ignorar la importancia de tener un consultorio de manera adecuada, etc. etc. Pero no son éstos putos de vistas adecuados ni realísticos del Marketing.

Es probable que las visiones distorsionadas del marketing partan de ciertas actividades de algunos profesionales inescrupulosos (que nunca suelen faltar en cualquier actividad), etc. pero pensamos que, fundamentalmente, debemos buscar su origen en la propia formación inicial del médico (la Universidad) que apunta a formarlos desde una férrea disciplina “ética” que propugna el beneficio social como meta ineludible, finalidad altamente loable pero que no lo orienta a cómo hacer para sobrevivir en una sociedad absolutamente mercantilizada.

II. brevísima historia del Marketing
El nacimiento del marketing es una cuestión que siempre ha creado debates y polémicas entre los investigadores del tema, y sobre el que no suelen ponerse de acuerdo ni en la época de su aparición oficial ni en el país de procedencia.


Algunos autores, basándose en la idea del intercambio sostienen que el marketing es tan antiguo como la humanidad misma. En efecto, el hombre primitivo, a medida que avanzó en la complejidad de tareas a las que se dedicaba, percibió que podía lograr otras cosas diferentes de las que podía proveerse por sí mismo, dando lugar al intercambio (pariente del marketing) un paso gigantesco para la humanidad, y luego a la especialización.

Pero, entendemos no fue sino hasta finales del Siglo XIX que tuvo lugar la conformación del marketing como disciplina académica. Jones, Monieson y posteriormente Bartels consideran que las universidades de Harvard y Winsconsin fueron los centros originales de influencia en el desarrollo del pensamiento y filosofía del marketing.

Durante esos primeros años se consideró al marketing como un conjunto de actividades orientadas a mejorar la distribución de los productos, desde una doble perspectiva: facilitar el acceso del consumidor al producto y reducir los costos.

III. Tres definiciones
Basado en conceptos desarrollados por Kotler, el concepto “genérico” del marketing lleva implícito razonamientos que amplían su campo de aplicación tradicional:

* En primer término se establece el marketing como una actividad humana y no estrictamente como una actividad empresarial (hecho que parece superfluo pero que resulta fundamental a la hora del análisis que estamos haciendo).
* En segundo lugar, que esta actividad está comprometida con la satisfacción mutua de las necesidades y deseos de las partes que intervienen en un intercambio (hecho tampoco menor).
* Por último, la forma de satisfacer estas necesidades y deseos es mediante el intercambio de valores (a través de transacciones no exclusivamente limitadas a la relación organización-consumidor, sino regidas por otras pautas como lo pueden ser las complejas relaciones entretejidas por el seguro médico, las obras sociales o las medicinas pre-pagas, etc.), incorporando también todas las transacciones intermedias en las que no interviene el consumidor final.

Si tratamos de dirigirnos a una definición académica, son múltiples las que se han formulado sobre el marketing, intentando (sin lograrlo plenamente, claro) conceptualizarlo desde todos los ángulos posibles. Vamos entonces a analizar las definiciones de tres épocas de una misma institución rectora en este campo, la American Marketing Association –pero absolutamente alejada de la práctica médica, claro está).

• Definición de 1960
“El Marketing es la realización de actividades empresariales que dirigen el flujo de bienes y servicios desde el productor al consumidor o usuario”.
• Definición de 1985
“El marketing es el proceso de planificación y ejecución de la concepción, precio, comunicación y distribución de ideas, productos, y servicios, para crear intercambios que satisfagan a los individuos y a los objetivos de la organización”.
• Definición de 2004
“El Marketing es una función de la organización y un conjunto de procesos dirigidos a crear, comunicar y distribuir valor a los clientes y a dirigir las relaciones con los clientes de forma que beneficie a la organización y sus públicos de interés”.

En la opinión del ya nombrado Philip Kotler “la gestión de Marketing es el proceso de planificación y ejecución de la concepción, la promoción y difusión de ideas, bienes y/o servicios para crear intercambios que satisfagan los objetivos individuales u organizacionales”. Esta definición reconoce dicha gestión como un proceso que implica análisis, planificación, ejecución y control y la gestión de comercialización, factores que incorpora ideas, bienes y servicios, pero que también incluye el concepto de intercambio (aspecto fundamental) y tiene como objetivo crear satisfacción para las dos partes implicadas.

Como Ud. puede ver, mi querido Dr., no hablamos de arte, ciencia o cultura, sino de una técnica o maestría con ciertos hilos conductores de procesos lógicos, que tienen un objetivo claro: lograr la satisfacción tanto de quienes reciben el servicio (que de ésto estamos aquí hablando) como de aquellos que lo proveen.

IV. ¿Puede existir un “marketing social?
En principio pareciera ser que los conceptos “marketing” y “social” se situarían en las antípodas.Sin embargo, son innumerables los autores que señalan que el marketing es perfectamente aplicable a causas sociales de similar forma con las que se aplica a los productos o servicios, puesto que, con su uso existe un facilitamiento de los intercambios sociales. Laczniack, Murphy y Lush se cuentan entre ellos.

Los conocidos Kotler y Levys -los padres del marketing moderno- son quienes sugirieron una nueva dimensión para el marketing, que supuso una significativa ampliación de su horizonte conceptual y de aplicación -y, al mismo tiempo una fuente de polémicas-, al propugnar su extensión al campo de las ideas y de las organizaciones no lucrativas, tales como la religión (si, aunque Ud. no lo crea), la educación o la política (respecto a esta última, es bien conocida la decisiva influencia que tuvo el Plan de Marketing elaborado por un acreditado publicista para apoyar la candidatura a la presidencia de la Argentina de Fernando de la Rua y, posteriormente, de Vicente Fox, en México y Michelle Bachelet, en Chile).

En las dos últimas décadas, las investigaciones sobre marketing social se han centrado en la traslación de la teoría general a sectores de aplicación práctica, como el de la sanidad (Behrman, 1989; Miquel, Bigné y Moliner, 1993; Lamata, Conde, Martínez y Horno, 1994; Moliner, 1996).

Por último, puede afirmarse que el marketing social ha tenido una evolución importante no sólo en su aspecto conceptual sino también en sus formas prácticas de aplicarlo,

V. ¿Qué puede aportar el Marketing a la medicina?
El título es grandilocuente, …sólo para llamarle la atención, pero podemos decirle que tendrá múltiples beneficios en todos los sectores involucrados:
En los pacientes:

* Mejorando su comunicación con el profesional,
* Renovando su confianza en él,
* Incrementando la satisfacción del mismo hacia el servicio del médico.
* Ayudando a mejorar su salud y su calidad de vida,
* Etc.

En el Médico:

* Colaborando para su trabajo sea conocido y valorado,
* Ayudando a humanizar su actividad,
* Actualizando el “entorno” de la atención,
* Estableciendo vínculos más duraderos con los pacientes,
* Conociendo mejor sus fortalezas y debilidades,
* Sabiendo aprovechar las oportunidades que se le brindan,
* Ejerciendo un liderazgo positivo entre su personal,
* Mejorando su competitividad,
* Manteniendo una visión estratégica hacia su negocio,
* Etc.

En el personal que rodea al médico:

* Aprendiendo a entender mejor a su “jefe Médico”,
* Logrando su apoyo
* Mejorando los procesos,
* Etc.

VI. Conclusiones
Siempre he comentado que el médico es, seguramente el profesional que más actualizado está en cuanto a los conocimientos inherentes a su profesión y que más tiempo, esfuerzo y dinero invierte en ello. Por eso, siempre me he preguntado porqué es reacio a adoptar herramientas e instrumentos propios de otras disciplinas, como la contabilidad, la sociología o el marketing.

En principio, no hay nada intrínsecamente maligno o demoníaco en el marketing que lo pueda inhibir para su aplicación en el marco de la salud. Por supuesto, como corresponde aplicar a “bienes” tan valiosos como la salud o la propia vida, debe realizarse en un encuadre basado en la leyes, la moral y la ética que conlleva a la propia profesión médica… pero no debemos privar a nadie de hacer conocer lo que sabe (prácticas médicas, conocimientos,), de mostrar lo que tiene (instrumentales, aparatos, servicios), de exhibir lo que ha hecho (experiencia, títulos).

Haga un esfuerzo, es por su propio bien y el de sus pacientes.

Fuente: Juan Morelli para PM Farma

Por Bureau De Salud – 12 October, 2010, 10:55 am

22 dic. 2010

Anestesia general: más que dormir, despertar



Les dejamos el siguiente articuloq ue vimos en Salud y Comunicación y que trata sobre la anestesia


Bajo el título “Anestesia general: más que dormir, despertar” tuvo lugar en Madrid hace un par de días un encuentro para informadores sanitarios donde se abordaba el proceso para despertar tras la anestesia general. Dicho proceso, en palabras de Francisco Cañizares, presidente de la Asociación Nacional de Informadores Sanitarios (ANIS) “es desconocido por más del 60% de los periodistas encuestados”. Y es que desde la ANIS se ha elaborado una encuesta cuyos resultados arrojan el desconocimiento en esta materia.

“Una vez un paciente me preguntó si era el doctor que iba a hacerle dormir y mi respuesta fue: No, yo soy el médico que va a garantizar que usted se despierte” Dr. Yatin Menta, jefe de Anestesiología del Instituto del Corazón y Centro de Investigación Escorts.

Las funciones del anestesista, como se comprueba en esta cita, no son del todo conocidas por la sociedad, y es que el proceso posterior para despertar al paciente juega un papel fundamental en toda intervención quirúrgica y es desconocido por gran parte de la sociedad. Muchos pacientes no saben que el anestesiólogo, desde mucho antes de que comience la intervención, ya está trabajando para proporcionar el mayor bienestar y seguridad al paciente. Es una pieza fundamental que controla en todo momento sus constantes, trata el dolor desde el quirófano y mediante la administración de fármacos revierte el efecto inmovilizador de los bloqueantes neuromusculares. De este modo, el paciente, al finalizar la intervención puede moverse y respirar por sí mismo.

¿Qué es la anestesia?

La anestesia, es un estado similar al sueño que hace posible la cirugía, así como algunas pruebas diagnósticas que pueden resultar molestas o dolorosas al paciente. El desarrollo de la cirugía no habría sido posible nunca sin la existencia de la anestesia. El dolor ha estado unido a la historia de la humanidad desde sus inicios, al igual que la búsqueda del hombre para reducirlo y evitarlo. Pero no fue hasta 1846 cuando el dentista Thomas Morton utilizó éter para extraer una muela a un paciente sin ningún tipo de dolor.

La anestesia, por tanto, lleva más de 160 años evitando el dolor a los hombres y facilitando al cirujano su labor.

La anestesia general

La anestesia general es un estado mediante el que se lleva al paciente a una situación que llevan implícitos los siguientes factores:

  • Hipnosis: para dormir al paciente.
  • Analgesia: para aliviar el dolor.
  • Amnesia: para no tener recuerdos al despertar.
  • Parálisis: para producir un bloqueo del nervio al músculo, así estos no oponen resistencia y se suprimen sus efectos.

Francisco Martínez Torrente, anestesiólogo del Hospital Doce de Octubre, de Madrid explica que “cuando el paciente llega al quirófano, lo hace despierto y lo primero que hacemos es pre medicarle para evitar la ansiedad y nerviosismo. Después una vez colocado en la mesa, monitorizamos todas las constantes del paciente, canalizamos una vía para suministrar la anestesia y no aseguramos que respire de manera correcta”.

El despertar

La mayoría de los pacientes creen que el despertar se realiza de una forma pasiva, es decir, esperando que dejen de “hacer efecto” las sustancias que el anestesiólogo les ha aplicado para la anestesia. Esto es cierto a medias, para la hipnosis sí que se dejan de suministrar fármacos, ya que tienen una vida muy corta, pero en el caso del bloqueo neuromuscular, es preciso que se haya revertido totalmente antes de que el paciente recupere la consciencia, sino la situación sería bastante desagradable para el sujeto.

Para ello, es preciso que la reversión del bloqueo permita que los pacientes, una vez despiertos, no sufran ningún rastro de parálisis y puedan moverse adecuadamente. Una reversión incompleta puede obstruir la vía aérea, puede haber menos oxígeno en sangre, descoordinación a la hora de tragar… Además, si se trata de pacientes mayores y que acumulen comorbilidades, si la reversión no es del 100% puede provocar algunas complicaciones, en el caso de los jóvenes, su propia fisiología y el esfuerzo adicional que realizan permite que este grado leve de parálisis pase desapercibido.

¿Cómo se recupera al paciente?

El Dr. Martínez señala que hasta hace un tiempo los medicamentos que se utilizaban no permitían recuperar al enfermo desde cualquier nivel de parálisis, si no que tenía que tener ya un cierto grado de recuperación, y con ellos se tardaban entre 7 y 15 minutos en revertir el efecto. Actualmente se dispone de un nuevo principio activo, Sugammadex, de MSD que permite una recuperación más rápida, entre 2-3 minutos, sin efectos adversos significativos y útil para recuperar al paciente desde cualquier nivel de parálisis.

Situaciones de emergencia

La importancia de conseguir la reversión en poco tiempo es muy importante para determinadas situaciones imprevistas, como puede ser el encontrarse con una situación anómala al abrir al paciente o que la intervención haya tenido una duración inferior a la estimada. Como ya comentamos, para que una persona pueda volver a despertarse con total seguridad es necesario tener cada uno de los cuatro factores que intervienen en la anestesia bajo control, y la parálisis es uno de los más complejos a la hora de revertir su efecto, ya que no se trata de una reversión pasiva.

Existe un miedo irracional a ser anestesiado, pero, según explica el Dr. Martínez: “Tan solo se dan complicaciones graves en uno de cada 100.000 casos”. Además, no es posible despertarse durante la anestesia ya que la monitorización actual permite llevar a una persona aun plano profundo adecuado de anestesia que facilita la realización de la cirugía sin que el paciente sea consciente.

Hoy en día los avances científicos nos permiten poder entrar al quirófano con la tranquilidad suficiente de saber que existe un experto cuya finalidad es velar por nuestro sueño y despertar.

En palabras de Hipócrates, padre de la medicina moderna occidental, el alivio del dolor es una obra divina: Sedare dolorem opus divinum est.

21 dic. 2010

Consumo de Sal en la adolescencia y riesgo de HTA



El siguiente artículo que vi en Biosalud me pareció por demás interesante, así que paso a compartirlo:



Un equipo de investigadores de la Universidad de San Francisco (Estados Unidos) ha demostrado que reducir tres gramos la ingesta diaria de sal durante la adolescencia reduce entre un 30 a un 43 por ciento el riesgo de desarrollar hipertensión arterial en la edad adulta.

Artículo original de Seme.org que nos cuenta que el estudio, presentado en la reunión anual de la Asociación Americana del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés), que se celebra estos días en Chicago, también arrojaron una merma del 7 al 12 por ciento en la enfermedad coronaria asociada a un menor consumo de sal, de un 8 a un 14 por ciento menos de ataques cardíacos y entre un 5 y un 8 por ciento menos accidentes cardiovasculares.

19 dic. 2010

Que son las Redes Integradas de Servicios de Salud?



Las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) pueden definirse como “una red de organizaciones que presta, o hace los arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una población defi nida, y que está dispuesta a rendir cuentas por sus resultados clínicos y económicos y por el estado de salud de la población a la que sirve"

18 dic. 2010

3d Google Body Browser



Luego de Google Earth, Google Mars, Street View y todas esas cosas, Google viene con un mapa del cuerpo humano.



En esta herramienta tridimiensional se puedewn ir regulando los niveles de transparencias de cada sistema (piel, muscular, óseo, vascular y nervioso), de forma gradual o seleccionando el nivel de transparencia de cada uno de ellos por separado. Las transparencias ofrecen grandes posibilidades para comprender las relaciones osteo-musculares, la irrigación muscular y la inervación.

Tiene algunos errores, e información bastante limitada, pero seguramente al igual que todo el resto de los emprendimientos de Google vaya tomando forma y creciendo con el correr de los meses.




Probar 3d Google Body Browser

16 dic. 2010

Los pacientes con síndrome de fatiga crónica piden que se les prohiba la donación de sangre



La European ME Alliance (EMEA), organización de apoyo a los pacientes con encefalopatía miálgica o síndrome de fatiga crónica, ha pedido a los ministros de sanidad europeos que prohíban donar sangre a pacientes diagnosticados con esta enfermedad.


A juicio de esta organización, las donaciones de sangre y otros productos derivados procedentes de estos pacientes debe prohibirse porque podrían tener un virus infeccioso transmisible a través de la sangre, según ha demostrado una investigación biomédica publicada en octubre de 2009 en Science.
Este trabajo, realizado por investigadores del Instituto Whittemore-Peterson, el Instituto Nacional del Cáncer y la Clínica Cleveland, descubrió un posible vínculo entre esta enfermedad y el virus xenotrópico relacionado con el virus de la leucemia murina (XMRV). Este posible vínculo está siendo investigado ahora en estudios de replicación y validación.
Prohibición en Reino Unido
Este anuncio se ha realizado después de que el Gobierno de Reino Unido haya prohibido a todos los pacientes con encefalopatía miálgica -incluidos aquellos que supuestamente se han recuperado- donar sangre durante toda su vida. Esta alianza ha escrito directamente al comisario europeo de Salud, urgiéndole a lanzar esa prohibición.
La prohibición de Reino Unido sigue decisiones similares a las tomadas por Canadá, Australia y Nueva Zelanda. En Estados Unidos, la Asociación Americana de Bancos de Sangre (AABB) ha recomendado a sus miembros rechazar activamente a potenciales donantes diagnosticados con esta enfermedad.
Por su parte, la Cruz Roja Americana no sólo ha implementado las recomendaciones de la AABB, sino que ha ido más lejos ordenando la suspensión indefinida de donaciones de pacientes con esta patología.
En Europa, los Servicios Nacionales de Transfusión de Sangre de Malta han suspendido estas donaciones de forma permanente en el caso de los pacientes con un historial de encefalopatía miálgica. Asimismo, la Cruz Roja de Bélgica rechazará por un tiempo a estos donantes. EMEA cree que esa prohibición no es sólo sensata, sino una acción urgente y necesaria que debe ser puesta en práctica hasta que se realicen más investigaciones, ya que existe un gran riesgo para la seguridad de los suministros de sangre y los ciudadanos europeos.

Fuente:

15 dic. 2010

Sinestesia

Les dejamos un articulo interesante sobre la sinestesia:

Ahora les traigo a colación una nueva forma de sinestesia, es la condición conocida como sinestesia " toque espejo " que fue descrita en la literatura médica por vez primera en el reciente 2005. Las personas con este tipo particular de sinestesia experimentan las más diversas sensaciones táctiles cuando observan que otras personas son tocadas.

Un estudio reciente desarrollado en el University College de Londres nos muestra que los que padecen de esta extraña condición son más empáticos que el resto de las personas.



La investigación se desarrolló con 10 personas que sufrían de la sinestesia "toque espejo". A los participantes se les tocaba en el pecho y las manos. Al mismo tiempo observaban a otra persona que era tocada en la misma zona del cuerpo o en cualquier otra parte.

Cuando a las personas sinestésicas se les pedía que reportaran dónde estaban siendo tocados, respondían con más rapidez que el resto de los participantes cuando veían que la otra persona era tocada en el mismo sitio que ellos. Aunque lo mas usual era que los sinestéticos creyeran que estaban siendo tocados en las partes del cuerpo donde eran tocados las personas que observaban.

La explicación a este fenómeno se busca en la región del cerebro denominada corteza somatosensorial encargada de recibir entradas de las diferentes partes del cuerpo; de esta forma cuando una parte del cuerpo es estimulada, determinada región de la corteza se activa. Esta actividad cerebral le brinda a la persona la sensación de estar siendo tocado. En las personas con sinestesia de toque espejo la corteza no solo se activa ante un estímulo táctil sino también ante un estímulo visual.

Algunos neurocientíficos profundizan aún más en el Sistema Nervioso Central y culpabilizan a las células espejos. Todos somos portadores de estas neuronas espejo que nos permitirían, cuando somos pequeños, la conducta imitativa y el aprendizaje por imitación. En las personas con sinestesia "toque espejo" el número y la fortaleza de estas células son mayores que en el resto de las personas por lo cual estas células activarían respuestas meramente imitativas pero las personas las experimentan cual si fueran reales.

Pero... ¿cómo se vivencian estas sensaciones? Las personas con sinestesia "toque espejo" aseguran que ellos sienten lo que experimentan los otros cual si fuera un estímulo aplicado en sus propios cuerpos. Una de las cosas más curiosas es que ellos piensan que estas experiencias son totalmente "normales".

Lo cierto es que no andan del todo desacertados porque vivenciar lo que sienten los otros es una característica muy humana y se denomina empatía. Por eso los investigadores que desarrollaron este estudio afirman que la sinestesia toque espejo sería una empatía en grado superlativo. Aunque siempre queda en pie la pregunta: ¿la condición sinestésica los llevaría a ser más empáticos o la empatía agrava los síntomas?


Fuentes:

- Banissy, M. J. & Ward, J. (2007). Mirror-touch synesthesia is linked with empathy. Nature Neuroscience; 10: 815 – 816.

- Blakemore, S. -J., et al. (2005). Somatosensory activations during the observation of touch and a case of vision-touch synaesthesia. Brain; 128: 1571-1583.

Extraido de Ricón de la psicología

12 dic. 2010

Tu bebé, bebe lo que tu bebes.

La prevalencia de niños con síndrome alcohólico fetal o SAF sigue siendo alta (3.7-7.4 /1000 niños) y con FASD (20.3-40.5 /1000 niños) según un estudio en Roma. Los nuevos estudios realizados en Barcelona (Hospital del Mar) encontraron que el 45% de los 353 recién nacidos estudiados presentaban elevados niveles de ésteres etílicos de ácidos grasos (siglas en ingles, FAEE) como nuevo biomarcador de daño fetal asociado a la exposición al alcohol. Además según un estudio del Coombe Women´s Hospital de Dublín mientras en 1992 el 58% de las mujeres conocían los peligros del alcohol durante el embarazo, esta proporción descendió en 2006 a sólo el 44 %, de las que aproximadamente 2/3 consumían alcohol.

En base a diversos estudios no se puede decir que exista ninguna dosis umbral “libre de riesgos” y por tanto no hay un nivel seguro de consumo de alcohol durante el embarazo. Al igual que con el tabaco, cualquier consumo es perjudicial y sin embargo sólo el 20% de las fumadoras dejan su hábito tabáquico cuando se quedan embarazadas, un dato que lamentablemente permanece estable en los últimos años.

Etiquetar las bebidas alcohólicas con imágenes indicativos de riesgo para las embarazadas ha demostrado ser efectivo, aunque todavía no es una medida adoptada a nivel europeo. Es deseable que la industria llegue a un acuerdo sobre este tema de forma unilateral para etiquetar todos sus productos antes de que surja legislación al respecto.


Extraido de Somos Medicina

10 dic. 2010

Consejos para lograr mejor calidad de vida en el trabajo.


Los siguientes son consejos para mejorar la calidad de vida en el trabajo.
Recomendaciones del Ministerio de Salud Publica de Uruguay


Consejos para lograr mejor calidad de vida

Estrés

• Para realizar una descarga motora del estrés, colocá la pelotita de Microdeporte en tus manos y moldeala.

Prevención de insuficiencia venosa de miembros inferiores (dirigido a promotoras, peluqueras, vendedores, tintoreros, cocineros, trabajos que implique estar parado)

• Mantené los pies bien apoyados cuando estés sentado para favorecer una buena circulación.

• Realizá pequeñas caminatas sistemáticamente.

• Cuando estés de pie apoyate alternativamente por unos segundos en un pie y en el otro.

Fatiga visual (dirigido a los trabajos de oficina, trabajos con PC, editores de programas de TV, modistas)

• Descansá cada 30 minutos la vista.

• Parpadeá reiteradas veces para humedecer tus ojos.

• Mantené la vista a 50 cm de distancia del monitor

Espalda saludable (dirigido a empleados de fábricas, carga y descarga, enfermeros, cadetes, maestras, sanitarios, mecánicos, oficina y todo trabajo que implique estar sentado)

• Sentate con la espalda buen recta y bien apoyada en el respaldo de tu silla.

• Si eres conductor de transporte colectivo balacéate de la barra de la unidad, esto permitirá alongar los músculos contracturados.

• Para levantar peso correctamente levantá la carga cerca de tu cuerpo, flexionando las rodillas NO tu espalda.

• Protección de la región cervical (Trabajo de oficina, conductores y call centers)

• Realizá círculos suaves con la cabeza, notarás como se estiran los músculos de tu cuello.


• Girá la cabeza lo máximo posible, sin forzar hacia un lado y hacia el otro como si miraras tus hombros.

• Llevá tus orejas hacia un hombro y otro.

• Poné tus manos sobre la nuca y empujá la cabeza contra la resistencia de tus manos, colocando los codos hacia atrás y llevando el mentón levemente hacia el techo, tratando de estirar la espalda hacia arriba, con los muslos paralelos y los pies juntos, durante 15 segundos.

6 dic. 2010

Proyecciones de ventas de fármacos - 2010

Visto en Bitácora Farmaceutica

Poyecciones para 2010:

1. Lipitor (colesterol) Pfizer u$s 11.700 millones

2. Plavix (anticoagulante) Sanofi/Bristol u$s 9.600 millones

3. Advair (asma/enfermedad pulmonar obstructiva crónica) GlaxoSmithKline u$s 9.000 millones

4. Remicade (artritis) Merck/J&J u$s 7.400 millones

5. Enbrel (artritis) Pfizer/Amgen u$s 7.100 millones

6. Humira (artritis) Abbott u$s 6.800 millones

7. Avastin (cáncer) Roche u$s 6.700 millones

8. Rituxan (cáncer) Roche u$s 6.100 millones

9. Diovan (hipertensión) Novartis u$s 6.000 millones

10.Crestor (colesterol) AstraZeneca u$s 5.800 millones

5 dic. 2010

Neutralidad en la Red



La Neutralidad en la Red es que el interés de ningún país, grupo de presión o empresa afecte a la forma en que cualquier contenido se pueda ver desde todos los lugares del mundo y sin importar su origen. Que nadie diga lo que debes (o no debes) ver para obtener un beneficio económico y/o político. Liberté, égalité, fraternité

En defensa de nuestros derechos.

4 dic. 2010

Valoración del Riesgo de Suicidio


Valoración del riesgo de suicidio: la escala SAD PERSONS

En Atención Primaria la patología psiquiátrica, y sobre todo los trastornos afectivos, es algo que se ve a diario. Además, en las guardias, tanto de PAC como hospitalarias, los intentos de autolisis están a la orden del día. Es por eso que resulta útil una escala que nos ayude a valorar el riesgo de suicidio de nuestros pacientes. Aunque hay varias, una de las más prácticas es la escala SAD PERSONS, que consta de los siguientes ítems:

* Sex (Sexo): +1 si varones.
* Age (Edad): +1 si es menor de 19a o mayor de 45
* Depression (Depresión)
* Previous Attempt (Intentos de suicidio previos)
* Ethanol abuse (Abuso de alcohol)
* Rational thinking loss (Trastornos cognitivos)
* Social supports lacking (Sin apoyo social)
* Organized plan (Plan organizado de suicidio)
* No spouse (Sin pareja estable)
* Sickness (Enfermedad somática)

Cada uno de los ítems presentes suma un punto, hasta un total de 10. La interpretación debe hacerse:

  • 0-2 Puntos: Sin riesgo. Alta con seguimiento ambulatorio
  • 3-4 Puntos: Riesgo bajo. Seguimiento ambulatorio intensivo. Considerar ingreso psiquiátrico.
  • 5-6 Puntos: Riesgo medio. Si no hay apoyo familiar estrecho debe internarse.
  • 7-10 Puntos: Riesgo alto. Ingreso. Riesgo de intento inminente.
Fuente

3 dic. 2010

Listados de Verificación - Donde nacieron

Un excelente post que vi en la bitácora de cirugía vascular sobre la historia de los listados de verificación, se las comparto.

Octubre 1935, base militar de Dayton. Fase final de selección del futuro bombardero de la armada americana. Se presentan 3 modelos: el modelo 146 de Martin, el B-18 de Douglas y el 299 de Boeing, el modelo de Boeing superaba con creces todos los mínimos exigidos: podía llevar 5 veces más bombas, volaba más rápido y doblaba en autonomía a sus competidores. Esta fase parecía una mera formalidad, los ejecutivos de Boeing se frotaban las manos y esperaban un encargo de alrededor de 200 aviones, que además, salvarían a la compañía de sus problemas económicos..

En la demostración, el 299 despegó sin problemas, pero a la altura de 300 metros entró en pérdida y se estrelló. A los mandos estaba el mayor Hill, un experimentado piloto y jefe de pruebas de vuelo de la armada. La investigación posterior confirmó que el accidente se debió a un error humano, el piloto había olvidado liberar una palanca de bloqueo durante el despegue.

Y es que el 299 era mucho más complejo que sus competidores, el piloto debía atender a 4 motores independientes, cada uno con su mezcla de combustible, los flaps de las alas, el sistema eléctrico, la velocidad de las hélices… Parecía que el modelo de Boeing estaba muerto, la prensa de aquel momento dijo: “demasiado avión para un solo piloto”.

Finalmente, la armada americana adjudicó el contrato al modelo B-18 de Douglas, pero encargó 12 unidades del modelo de Boeing para realizar más pruebas. Para estas pruebas no se seleccionaron a los mejores pilotos, la empresa Boeing lo arregló de una forma ingeniosa: diseñó un listado de verificación, para asegurar que el piloto y el copiloto no olvidaban nada.

Estos 12 modelos llegaron a realizar 2,5 millones de kilómetros sin ningún incidente. Finalmente la armada americana aceptó el modelo, que lo bautizó como B-17 llegando a encargar 12.731 aparatos, siendo el responsable de la superioridad aérea durante la II Guerra Mundial con sus campañas de bombardeo sobre la Alemania Nazi.


2 dic. 2010

Triste pero cierto - Linchamientos por Cólera en Haití

Compartimos la noticia que vimos en el Portal 180.com.uy.


Al menos doce personas fueron linchadas en los últimos días en Haití por ciudadanos que las acusaban de importar la epidemia de cólera, al tiempo que cientos de personas se manifestaban en Puerto Príncipe para pedir la anulación de las elecciones del domingo pasado.

Por Clarens Renois

"Una docena de personas acusadas de haber importado el cólera a la región, que hasta el momento no lo tenía, fueron asesinadas a golpes de machete y a pedradas, y sus cuerpos fueron quemados en la calle", indicó un inspector de la Policía haitiana contactado telefónicamente.

Los hechos tuvieron lugar en el departamento de Grand'Anse, en el suroeste de Haití.

"El primer caso de linchamiento data de la semana pasada, y desde entonces tuvimos casos todos los días, y también intentos frustrados", dijo a la AFP el funcionario judicial Kesner Numa, que inició una investigación.

Los linchados son "personas acusadas de brujería vinculada al cólera. Según la turba, habrían sembrado una sustancia que propaga la enfermedad en la región", explicó Numa. "Es difícil investigar, ya que la población se niega a colaborar con la Justicia, porque cree verdaderamente en que los brujos matan aprovechando la epidemia de cólera", añadió.

Desde mediados de octubre, cuando se registraron los primeros casos de cólera en Haití, los hospitales y clínicas recibieron a más de 80.000 personas afectadas por la epidemia, que deja al menos 1.800 muertos en todo el país.

EPOC - Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica



El 17 de noviembre pasado se celebró en todo el mundo el Día Mundial de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), en la cual se intenta promover en todo el mundo una más profunda comprensión de la enfermedad y una mejor atención a los pacientes.



Ahora bien, para comprender mejor lo que es la EPOC debemos partir por definirla. Podemos decir que es una enfermedad pulmonar que se caracteriza por una obstrucción progresiva y no reversible de las vías aéreas. Dentro de las causas que la producen varias de estas podemos evitarlas, como es el caso del cigarrillo, el humo de la leña o exposición a gases en nuestro ámbito laboral.

La EPOC es una enfermedad en franco aumento. La OMS calcula que de aquí al año 2020 será la tercera causa de muerte en el mundo. Este avance llevó a la Asociación Latinoamericana del Tórax (ALAT) a realizar el Estudio Platino, a través del cual se determinaron las prevalencias de EPOC en Brasil, Chile, México, Uruguay y Venezuela). La prevalencia para el estudio realizado en Chile (Región Metropolitana específicamente) fue de un 16,9%.

A nivel mundial existe la iniciativa GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), auspiciada por la OMS y el National Heart, Lung and Blood Institute de los USA, la cual ha generado estrategias enfocadas al diagnóstico, tratamiento y prevención de esta enfermedad.

Si bien la mortalidad de esta enfermedad se ha presentado mayoritariamente en hombres, eso podría cambiar en algunos años debido a que esta ha aumentado en mujeres. Un estudio realizado en EE.UU. en el período de 1971 – 2000, mostró que el cambio de mayor importancia durante dicho período fue el aumento de la mortalidad en mujeres que pasó de 20,1/100.000 en 1980 a 56,7/100.000 en el año 2000 (Mannino DM et al. Chronic obstructive pulmonary disease surveillance-United Sates, 1971 – 2000. Repir Care 2002;47:1148-9)

La EPOC seguirá en aumento si no se realizan campañas destinadas a evitar el consumo de tabaco principalmente en los jóvenes, muchos de ellos fumadores desde muy corta edad, los cuales aumentan su riesgo de sufrir la enfermedad a medida que pasen los años y no dejen el cigarrillo. Y, además, es importante la disminución de la contaminación atmosférica en ciudades como Santiago o Temuco, ya que esta también posee una importancia no menor en la aparición de la enfermedad.

Los desafíos que deberemos resolver para disminuir la prevalencia de la EPOC en nuestra población es una tarea de todo el equipo de salud en conjunto con políticas públicas que permitan quebrar las estadísticas ascendentes de esta enfermedad.

Visto en Matasanos.org

1 dic. 2010

Campaña: Hiv/Sida - Si te amas protegete

PROMO JULIANA TORRES Y FERNANDO PORTES
CAMPAÑA: CONOCE NO AL VIH SIDA / SI TE AMAS PROTEGETE
WWW.DOMINIOG.COM

Campañas: Atrevete a Saber - HIV España

La Coordinadora Estatal de VIH/Sida (CESIDA), con el aval científico del Ministerio de Sanidad y Política Social, la Plataforma de VIH en España y el patrocinio de Gilead Sciences, lanza la campaña ATRÉVETE A SABER, dirigida a sensibilizar a la población sobre la importancia del diagnóstico precoz y la realización de la prueba del VIH..

29 nov. 2010

Sintomas y Signos de la Gonorrea

Extraido de la página del CDC

¿Cuáles son los signos y síntomas de la gonorrea?

Aun cuando es probable que muchos hombres con gonorrea no tengan ningún síntoma, en algunos aparecerán signos o síntomas de dos a cinco días después de contraer la infección. Algunos síntomas pueden tardar hasta 30 días en aparecer. Entre los signos y síntomas se encuentran la sensación de ardor al orinar y una secreción blanca, amarilla o verde del pene. Algunas veces a los hombres con gonorrea les duelen los testículos o se les inflaman.

La mayoría de las mujeres con gonorrea no tienen síntomas y, si los tienen, éstos son leves. Incluso cuando tienen síntomas, pueden ser tan poco específicos que se confunden con los síntomas de una infección vaginal o de cistitis. Entre los primeros signos y síntomas en las mujeres se encuentran una sensación de dolor o ardor al orinar, aumento del flujo vaginal y hemorragia vaginal entre períodos. Las mujeres con gonorrea están expuestas al riesgo de tener graves complicaciones por la infección, independientemente de la presencia o gravedad de los síntomas.

Entre los síntomas de infección rectal, tanto en hombres como en mujeres, puede haber secreción, picazón, dolor y sangrado en el ano y dolor al defecar. También es probable que la infección rectal no esté acompañada de síntomas. Las infecciones de la garganta puede que provoquen dolor de garganta, pero por lo general no presentan ningún síntoma.

26 nov. 2010

COMPARTIENDO IDEAS: Despabílate amor

COMPARTIENDO IDEAS: Despabílate amor: "Bonjour boun giorno guten morgendespabílate amor y toma nota,sólo en el tercer mundomueren cuarenta mil niños por día,en el plácido cielo d..."

Tamos en el horno


Yo creo que la situación en la que estamos ahora es muy similar a la de 1840. Los médicos no creían que hiciese falta lavarse las manos antes de operar, les resultaba increíble que pudiesen tener algo invisible en sus manos que infectase a sus pacientes. El sesgo que proviene de la promoción farmacéutica es como una bacteria, invisible para muchos médicos que se consideran insultados, igual que en 1840, ante la sugerencia de que pueden estar siendo portadores de infecciones


Dr. Peter Mansfield (Healthy Skepticism)

25 nov. 2010

Identificando la esquizofrenia en la niñez



Dando vueltas por la red (al igual que siempre), encontré este post de un blog por demás interesante, sobre la identificación temprana de la esquizofrenia.

Se los comparto
Si lo quieren ver en su versión original dirijanse a canariasmental.com

La esquizofrenia en los niños es extremadamente rara, pudiendo ser muy difícil la identificación de los síntomas, que son muy confundibles con muchos trastornos y giros de la conducta totalmente normales.No obstante, citar algunos signos que pudieran apuntar a que un niño puediera volverse esquizofrénico.
Esquizofrenia infantil


Alucinaciones

Aquellas alucinaciones típicas de la esquizofrenia que conocemos; pongamos por ejemplo que su niño tiene una serie de amigos de la infancia con los que habla regularmente y usted no conoce con certeza. Aunque este comportamiento es totalmente normal en la infancia, una posible señal de esquizofrenia podria no ser tomada en cuenta dentro de un volúmen alto de horas de conversación con ciertos amigos a los que trata como si fueran personas reales.

Paranoia

Los niños se sienten como si alguien quisiera hacerles daño. Por lo general, suele ser un monstruo invisible en la imaginación de un niño que se ha instalado en su mundo. Muchos niños tienen una imaginación muy viva, pero en los niños con esquizofrenia, este miedo es mucho más paralizante.

Ansiedad severa

Los niños con este trastorno se vuelven más ansiosos y miedosos que el resto de sus compañeros, sufriendo de mayores problemas de adaptación a nuevas situaciones y entornos.

Aislamiento social

Jugar con otros niños de forma completamente normal, sin dificultades para integrarse en grupos afines y no afines, evita que el niño tienda a recurrir a comportamientos más cercanos a alguna patologia, como la invención de amigos invisibles dibujados en su imaginación. El aislamiento social es un síntoma común de la esquizofrenia, si bien es bastante complicado de discernir de simplemente un niño poco sociable.

Distinguir la realidad de la ficción

La distinción entre la realidad y la fantasia es compleja en la niñez; probablemente, tome como reales muchos lugares imaginados y personajes de fantasía cómo Santa Claus. Para un niño con esquizofrenia sus dibujos animados favoritos van a ser muy reales, y va a tener serias dificultades para separar un sueño espantoso eventos cotidianos de la vida real.

Formas básicas para evitar el contagio de HIV


Algunas formas esenciales de prevenir la transmisión del VIH:

* abstenerse de las relaciones sexuales o practicarlas usando correctamente el condón;
* someterse a las pruebas y el tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual, en particular la infección por el VIH;
* no inyectarse drogas en las venas o, si ello no se puede evitar, usar siempre agujas y jeringas desechables nuevas
* cerciorarse de que toda sangre o producto de la sangre que usted necesite se haya sometido a pruebas para descartar que esté contaminada por el VIH.

24 nov. 2010

Medicos Sin fronteras - Pastillas contra el dolor ajeno

Excelente video de la campañda de Medicos de Frontera. Que hacer cuando lo que te duele es el dolor ajeno.


En el primer mundo, si te duele algo, hay pastillas para mitigar el dolor. Están al alcance de la mano. ¿Pero y si lo que te duele es el dolor ajeno, el dolor de quienes no tienen pastillas para curarse... el dolor de los enfermos olvidados?
¿No estaría bien que, nosotros que tenemos pastillas para todo, pudiésemos tomarnos una pastilla-caramelo que ayudara a calmar el dolor de los que no tienen acceso a los tratamientos que pueden curar o paliar el dolor de enfermedades olvidadas como el kala azar, la tuberculosis, la malaria, el hagas, la enfermedad del sueño o el sida infantil? Las "Pastillas contra el dolor ajeno" son un símbolo de apoyo y de compromiso con MSF en su lucha por tratar a personas que padecen enfermedades olvidadas. Son caramelos de menta que se presentan en un envase de 6 unidades, una por cada enfermedad olvidada. Los fondos de esta acción se destinarán a financiar proyectos de MSF de tratamiento de estas enfermedades.

21 nov. 2010

Que es el estado vegetativo

"El estado vegetativo es una alteración de la conciencia caracterizada por ausencia de contenido con persistencia de la reactividad (ritmo circadiano, apertura ocular, respuesta a estímulos nociceptivos)"

Fuente

Campañas: Violencia Doméstica - Uruguay 2009

Este es un spot, parte de una campaña contra la violencia doméstica emitido en Uruguay en el año 2009


20 nov. 2010

Salud Sexual: Las Enfermedades de Transmisión Sexual no discriminan



En kidshealth hay un artículo muy bueno para aquellos preadolescentes, adolescentes y adultos sobre mitos y realidades sobre las enfermedades de Transmisión sexual.

Recomendable, les compartimos una de las realidades


Mito: Solo las personas promiscuas contraen ETS.
Realidad: Las ETS no discriminan.



Condones: la segunda mejor opción después de la abstinencia

Usa un condón cada vez que mantienes relaciones sexuales, incluido sexo anal u oral. Los condones de látex son muy eficaces en ayudar a prevenir las ETS, aunque no en un 100% (solo la abstinencia total lo es). Si tú o tu pareja son alérgicos al látex, usen un condón de poliuretano.

Las personas ricas contraen ETS. Las personas pobres también. Los atletas y los fanáticos de la matemática también, al igual que los directores ejecutivos y los profesores. Incluso una persona que va a tener relaciones sexuales por primera vez puede contraer una ETS. Las únicas personas que no están en riesgo de contraer una ETS son las que no han mantenido relaciones sexuales ni ningún tipo de contacto sexual.

¿Qué pueden hacer? Si decides mantener relaciones sexuales, siempre usa un condón cada vez que lo hagas. Aun si ya estás usando otro método anticonceptivo, como la píldora, debes usar un condón. Esto se debe a que los condones son el único método anticonceptivo que reduce el riesgo de contraer una ETS.

Leer el Resto

18 nov. 2010

Apoyo a Uruguay en prohibición de tabaco frente a Phillip Morris


Los países firmantes del convenio de la OMS para el control del tabaco redactaron una declaración de apoyo a Uruguay, manifestando su preocupación "por las acciones de la industria tabacalera que buscan subvertir y socavar las políticas gubernamentales de control de tabaco".

Los países que acuden a la Conferencia de las Partes en Punta del Este manifestaron su preocupación por las acciones de la industria tabacalera que afectan a las políticas gubernamentales de control de tabaco, en una declaración el jueves en Uruguay.

Según la declaración, las partes manifiestan su "preocupación por las acciones de la industria tabacalera que buscan subvertir y socavar las políticas gubernamentales de control de tabaco".

El texto fue considerado por Uruguay como un apoyo para enfrentar una demanda de la tabacalera Philip Morris.

"El texto es un apoyo de todos los países de la conferencia a Uruguay porque refiere a que los estados tienen derecho a implementar sus políticas de salud que protegen a la población", dijo a la AFP Winston Abascal, director del programa para el control del tabaco del Ministerio de Salud Pública (MSP).

Uruguay se convirtió el 1 de marzo de 2006 en el primer país de América Latina y el quinto del mundo en ser libre de humo de tabaco.

Pero a comienzos de este año Philip Morris demandó al Estado uruguayo ante el Centro Internacional de Arreglo de Diferencias Relativas a Inversiones (CIADI), dependiente del Banco Mundial, por los presuntos daños causados por las duras medidas antitabaco.

Hasta el sábado 20, representantes de más de 170 países que suscribieron el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco debatirán sus avances.

Declaración completa

Las Partes en el Convenio Marco de la OMS para el Control de Tabaco declaran:

1. Su firme voluntad de priorizar la aplicación de medidas sanitarias destinadas a controlar el consumo de tabaco en sus respectivas jurisdicciones.

2. Su preocupación por las acciones de la industria tabacalera que buscan subvertir y socavar las políticas gubernamentales de control del tabaco.

3. La necesidad de intercambiar información sobre las actividades nacionales o internacionales de la industria tabacalera que interfieren la aplicación de políticas de salud pública respecto al control del tabaco.

4. Que en función de lo dispuesto en los artículos 7 y 8 del Acuerdo sobre los ADPIC y en la Declaración de Doha, las partes pueden adoptar medidas para proteger la salud pública, y en particular regular el ejercicio de los derechos de propiedad intelectual en concordancia con las políticas nacionales de salud pública, a condición de que esas medidas sean compatibles en el mencionado acuerdo.

5. Que las Partes tienen derecho a definir y aplicar políticas nacionales de salud pública destinadas a cumplir debidamente los convenios y compromisos asumidos bajo la égida de la Organización Mundial de la Salud, y en particular el CMCT de la OMS.

6. La necesidad de instar al Grupo de Trabajo Especial Interinstitucional de las Naciones Unidas sobre Lucha Antitabáquica a que apoye la coordinación multisectorial e interinstitucional para fortalecer la aplicación del CMCT de la OMS en la totalidad del sistema de Naciones Unidas.

7. La necesidad de incluir el tema "desafíos al control del tabaco" en el orden del día de la cumbre sobre enfermedades no transmisibles que será organizada por las Naciones Unidas en 2011.

8. La necesidad de instar a todos los países que aún no lo hayan hecho a que ratifiquen el CMCT de la OMS, apliquen sus disposiciones y tomen las medidas recomendadas en sus directrices.

(Con datos de AFP)

Fuente

17 nov. 2010

Como arruinarle el día a su médico

Si ud quiere molestar realmente al médico acá van unas ideas.

1. Cuando llegue a la consulta abra la puerta, sin llamar, y pregunte si está apuntado en la lista.

2. En caso de que el médico tenga la suerte de tener la lista a mano y la paciencia de buscarlo, pregunte por qué aún no le han llamado, aunque llegue con media hora de adelanto.

3. Si lo que encuentra es una mujer, pregunte dónde está el médico.

4. También puede decirle a la mujer que si es ahí donde dan las citas.

5. Cada vez que la puerta se abra para que un paciente entre o salga, asome la cabeza con cara de "¿aún no me toca?"

6. En la sala de espera critique a la seguridad social y a los médicos en voz alta y clara para que se le oiga desde dentro.

7. Es un puntazo decir que el sueldo de todos los que estamos allí los paga usted directamente. Sobre todo no mencione que el médico paga también impuestos y a la seguridad social.

8. Es también muy efectivo decir que el médico anterior, ya jubilado, era mucho mejor que el actual. Y, además, le hacía todas las recetas que quería.

9. Si va a la consulta del pediatra, lleve a la abuela del niño. Si su intención no es amargarle, sino que directamente le odia, lleve a las dos abuelas.

10. Cuando entre en la consulta y le pregunten qué le pasa, diga eso de.... no sé, usted es el médico ¿no?.

11. Nunca vaya directo al grano: empiece desde que notó un primer síntoma, quince años antes, aunque no tenga nada que ver con su enfermedad actual.

12. Si le preguntan si toma medicación, diga que unas pastillitas blancas, redondas.

13. Deje encima de la mesa un fajo tremendo de folios con lo que haya encontrado en Internet sobre sus síntomas.

14. Cuando vaya a revisión, diga que el tratamiento no le ha hecho absolutamente nada, aunque se le hayan ido la fiebre, la tos, la halitosis, y haya encontrado novia.

15. El fonen del pediatra, no está ahí para auscultar, sino para que el niño le arranque las orejas, con el consiguiente regocijo. Suyo, y de las dos abuelas.

16. Cuando su hijo desconecte el cable del ordenador, remárquele al pediatra lo avispado que está para su edad.

17. Insista en que el niño no come, aunque rebose por los dos lados de la camilla y lleve en el carro cuatro paquetes de gusanitos.

18. Su madre y su suegra saben más que el pediatra. Y al niño siempre le hacen falta vitaminas.

19. Cuando vea que el médico está a punto de despedirle, diga las palabritas mágicas: y de paso, ya que estoy aquí.....

20. Cuando el médico le paute un tratamiento, pregunte : ¿y esto no será malo?

21. Ponga siempre mala cara cuando le receten un genérico. Todo el mundo sabe que son peores que los de marca.

22. Si le pautan el medicamento de marca, más caro, ponga también mala cara. Claro, como el que paga es el contribuyente.

23.- No conteste directamente a ninguna de las preguntas que le haga el médico, no colabore en la exploración, e incluso exagere los síntomas y mienta, para demostrarle lo preocupado que está por tu salud.

24.- Pídale al médico la receta de Augmentine que le ha prescrito el veterinario a su perro

25.- Cuando salga de la consulta, tras haber ocupado el tiempo de ocho personas, y del café del médico, y llevando en la mano trece hojas de remisión al especialista, diga en voz muy alta: "Nada, lo de siempre, se pasan la pelota de unos a otros"



pd: Si lo hacen conmigo... considerense proximamente sometidos a procedimientos invasivos y dolorosos, aunque todos los dias ocurren al menos 3 o 4 de estas cosas con varios pacientes, yo he colocado mi limite en unas 5 o 6, aunque el punto 7 vale por 5 de las anteriores.

16 nov. 2010

Alzheimer -



Les dejamos este post que encontramos sobre la enfermedad de Alzheimer en Salud y comunicaciones


La enfermedad de Alzheimer (EA) es una enfermedad neuro-degenerativa de las neuronas de carácter progresivo e irreversible. Su origen es todavía desconocido y hoy en día, no existe ningún tratamiento capaz de curarla o prevenirla. Se trata de una enfermedad que se estima puede afectar a casi el 7% de las personas de más de sesenta y cinco años.

Cerca de 650.000 personas están afectadas en España y se manifiestan más de 100.000 nuevos enfermos al año. Si calculamos que el número medio de miembros de una familia son cuatro, podemos decir que hoy son más de dos millones las personas que ven su vida trastornada por esta terrible enfermedad que es causa de invalidez y dependencia, por lo que el cuidado que precisan las personas con este tipo de demencia es cada vez mayor. Sus consecuencias no sólo afectan al enfermo, sino a todo su entorno, especialmente a su familia más cercana.

Si atendemos a la actual tendencia del envejecimiento de la población se prevé que el número de enfermos se duplique en 2020 y se triplique en 2050. El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que va más allá de una pérdida gradual de la memoria.

Según un reciente estudio de carácter internacional sobre el Alzheimer, publicado en el International Journal of Geriatric Psychiatry, donde se aborda la problemática social que conlleva esta enfermedad, especialmente en sus familiares, se revelan las carencias en la atención domiciliaria y la información que reciben éstos, sobre todo en nuestro país. Los españoles, según la encuesta, sienten que no disponen del apoyo domiciliario, de centros de día o residencias, que puedan cuidar de forma profesional de sus familiares. Este dato refleja la falta de información que existe, que unida a los falsos mitos y la imagen negativa de las residencias, hace que los familiares estén más de diez horas diarias al cuidado de estos enfermos y lo más importante, ¿Están preparados para ello?

La asociación AFALcontigo editó recientemente un libro titulado “Alzhéimer. Cuidados al final de la vida” que recoge lo que la familia debe saber para cuidar mejor a su enfermo de Alzhéimer en la etapa final de su vida. Juan Santiago Martín Duarte, su autor, es un enfermero con muchos años de trabajo y formación en el cuidado de este tipo de pacientes que tras el fallecimiento reciente de su padre y todas las reflexiones que realizó durante su enfermedad, se inspiró para escribir un libro sobre el tema. Su experiencia es clave para el desarrollo de este manual, donde da una serie de consejos para mejorar la calidad de vida de, tanto enfermos como familiares.

¿Cuáles son los diez primeros síntomas del Alzheimer? Según el Observatorio de Alzheimer, de la Fundación Alzheimer España, la enfermedad se manifiesta de forma progresiva, por lo que es difícil diagnosticar la fecha exacta de su inicio. 1- Pérdida de memoria. Son olvidos de cita, de fecha, de encargos…siempre de hechos recientes: “¿Quién vino a verme ayer?”, “¿Que hemos comido al almuerzo?”, “¿Quién llamo al teléfono?” 2- Repetición frecuentes de preguntas a pesar de recibir respuestas. “¿Qué hora es?”, “¿Qué hora es?”…o “¿Cuando viene mi madre?,“¿Cuándo viene mi madre?” 3- Colocación de cosas en lugares equívocos. Se encuentran las llaves del coche en la basura, sus gafas metidas en una zapatilla…No se acuerda donde coloco las cosas. 4- Dificultad para recordar el nombre de objetos usuales. “Dame la…la….Ah! no me acuerdo como se llama” 5- Pérdida del sentido de la orientación con respeto al tiempo y o al lugar. “¿Qué día somos?” cuando es obviamente un domingo, “¿Dónde estoy?” cuando está en casa. Perderse en el camino de la panadería donde compra el pan cada mañana 6- Dificultades a realizar gestos simples y familiares. No puede abrir con llave, se equivoca en el manejo del cambio de marchas del coche… 7- Pérdida de interés y de motivación para las actividades que antes se disfrutaba. Deja de leer el periódico, de ver su emisión favorita a la tele, de jugar al mus con sus amigos… 8- Dificultades para realizar tareas fáciles. Se equivoca en la gestión de su cuenta bancaria o tiene difícil hacer un talón. No logra hacer una llamada telefónica 9- Cambios bruscos en el humor. Se pone iracundo, de mal humor… sin razón de ser. 10- Dificultad para manejar objetos muy familiares. Se equivoca al utilizar los cubiertos cuando come. Sabe lo que es un peine pero ha olvidado como peinarse.

Vigilen a sus mayores y al menor síntoma o signo que les haga sospechar de principio de Alzheimer, acudan al especialista. Existen buenos centros donde podrán recibir apoyo, formación y todos los cuidados que requiera la persona afectada con Alzheimer.

15 nov. 2010

Rosigilitazona: Comercialización suspendida en Europa



Hace unos días la Agencia Europea del Medicamento decidió supender la autorización de comercialización en la Unión Europea de Avandia / Avandamet / Avaglim (rosiglitazona DCI), y la FDA redujo sustancialmente sus indicaciones debido al perfil de seguridad de este fármaco.




Ante este suceso Glaxo sacó un comunicado, que se lo pasamos a transcribir:


NUEVA INFORMACIÓN RELEVANTE SOBRE SEGURIDAD

Suspensión de la comercialización de los medicamentos que contienen rosiglitazona (Avandia, Avandamet y Avaglim) en los países de la Unión Europea

Estimado Profesional Sanitario,

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha completado la reevaluación, centrada en la seguridad cardiovascular, de la relación beneficio - riesgo de los medicamentos que contienen rosiglitazona (Avandia, Avandamet y Avaglim). El Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos, CHMP, ha concluído que los posibles beneficios de rosiglitazona no superan los potenciales riesgos y ha recomendado la suspensión de comercialización en la Unión Europea. Estos medicamentos dejarán de estar disponibles en Europa en los próximos meses.

La seguridad de los pacientes es muy importante para GSK. En línea con la decisión de la EMEA y el CHMP:

* Los médicos no deberán iniciar nuevos tratamientos ni continuar prescribiendo medicamentos que contengan rosiglitazona.
* Los médicos deberán revisar el tratamiento de los pacientes que estén tomando rosiglitazona y valorar la alternativa más adecuada.
* Los farmacéuticos deberán recomendar a los pacientes que se pongan en contacto con su médico para que les aconseje sobre su tratamiento.
* Los pacientes no deben dejar de tomar rosiglitazona sin consultar con su médico y deberán ponerse en contacto con él para valorar posibles alternativas a su tratamiento.

Información adicional

Desde la primera autorización de Avandia, se conoce que rosiglitazona está asociada con retención hídrica y aumento del riesgo de insuficiencia cardíaca por lo que se ha venido realizando una continua revisión de su seguridad cardiovascular. A consecuencia de ello los textos de ficha técnica y prospecto disponibles en Europa se han ido revisando y actualizando de acuerdo con la opinión del CHMP incluyéndose la restricción de uso de rosiglitazona en pacientes con cardiopatía isquémica.

Tras la última revisión, que ha tenido en cuenta estudios clínicos recientemente publicados, el CHMP ha considerado que rosiglitazona se asocia con un ligero aumento del riesgo cardiovascular. En vista de las restricciones de utilización de rosiglitazona ya incluídas, el CHMP no ha identificado medidas adicionales que puedan reducir el riesgo cardiovascular. Por lo tanto, el CHMP ha concluido que los posibles beneficios de rosiglitazona no superan sus potenciales riesgos y recomienda la suspensión de comercialización de estos medicamentos.

GSK recuerda a todos los profesionales sanitarios que deben notificar cualquier sospecha de reacción adversa tras el uso de medicamentos que contengan rosiglitazona al Centro Autonómico de Farmacovigilancia correspondiente (a través de la tarjeta amarilla) y/o a la Unidad de Farmacovigilancia de GlaxoSmithKline (unidad.farmacovigilancia@gsk.com)

La información contenida en esta carta ha sido acordada con la EMA.

Si necesita cualquier aclaración o requiere información adicional, por favor póngase en contacto con el Centro de Información de GlaxoSmithKline, SA a través del teléfono 902 200 700 o a través de correo electrónico es-ci@gsk.com.

Atentamente,

Dra. Ana Pérez Domínguez
Director Médico

Acto Médico: Definición Europea

“El acto médico engloba todas las actuaciones profesionales como son la enseñanza, educación y formación, actuaciones clínicas y médico-técnicas, todas ellas encaminadas a promover la salud, prevención de enfermedades, aportar los cuidados terapéuticos o diagnósticos a los pacientes, grupos, comunidades o individuos, siendo responsabilidad y debiéndose realizar siempre por un licenciado ó doctor en medicina titulado o bajo su directa supervisión o prescripción”


Definición Europea de acto médico, adoptada por la U.E.M.S. (Unión Europea de Médicos Especialista), Munich 21 y22 de Octubre de 2005.

14 nov. 2010

Mi hermano de la Luna

Les dejamos un pequeño corto que vimos en Pediatradecabecera sobre un niño autista, pero desde el punto de vista de su hermana.
Imperdible.


Película producida por Sacrebleu Productions
Contacto: Frédéric Philibert: f.philibert@sfr.fr
Diciembre 2008.

Marketing Farmaceutico - Farmacriticxs

Les dejamos un post del blog Somos Medicina, que nos parece interesate compartir con ustedes.
Seria bueno que estas cosas tuviesen mas divulgación. Ya que muchas veces en consulta los pacientes piden por medicaciones "milagrosas" que vieron en la tele, o aún peor son los propios colegas que caen en las trampas de la publicidad en lo que se refiere a nuevas medicaciones

En el marco de las Jornadas Farmacríticas que se celebraron el pasado mes de abril en la Zaragoza y de mano de la organización IFMSA-Spain nació Farmacriticxs, una plataforma que al estilo de la ya conocida NoGracias.eu pretende informar y concienciar sobre la necesidad de un uso transparente del márketing farmacéutico.

Para conocer un poco mejor las áreas de trabajdo de Farmacriticxs nos han presentado el vídeo que podéis ver más abajo en este mismo artículo, donde esbozan los que ellos consideran como puntos esenciales en la lucha contra las tácticas inmorales de la industria farmacéutica.

Un reciente ejemplo de estas tácticas desleales e inmorales lo podéis encontrar esta reciente publicación sobre la manipulación extensa que realizaron en la Wikipedia las empresas farmacéuticas Abbot y AstraZeneca.

12 nov. 2010

Consensos y relevancias

El siguiente post que les voy a dejar lo vi en blog por demas interesante:

Fuente


"Whenever you hear the consensus of scientists agreeing over something or other, reach for your wallet, because you're being had. Let's be clear: the work of science has nothing whatever to do with consensus. Consensus is the business of politics. Science, on the contrary, requires only one investigator who happens to be right, which means that he or she has results that are verifiable by reference to the real world. In science consensus is irrelevant. What is relevant is reproducible results. The greatest scientists in history are great precisely because they broke with the consensus."

En castellano podríamos traducirlo como: "Siempre que escuches que hay consenso entre científicos por una cosa o por otra, agarra tu cartera porque te están timando. Seamos claros: el trabajo científico no tiene nada que ver con el consenso. El consenso es el negocio de la política. La ciencia, por contra, requiere de un sólo investigador que esté en lo cierto, lo que significa que el/ella tiene resultados que pueden ser verificados en el mundo real. En ciencia, el consenso es irrelevante. Lo que es relevante es reproducir los resultados. los grandes científicos en la historia son grandes precidsamente porque rompieron con el consenso"

Michael Crichton, en el Caltech Michelin Lecture (17 de enero de 2003). Lo hemos visto en el blog Healthcare Economist.

11 nov. 2010

Laptops, faltas y esterilidad masculina



Encontramos un artículo muy interesante en FayerWayer, sobre como usar la laptop sobre la falda podría cocinarte los testículos.

Se los compartimos.


Y no se trata de consecuencias por la descarga y visualización de material pornográfico. No señor. Acá es en serio. Un estudio liderado por el doctor Yefim Sheynkin, urólogo de la Universidad de Nueva York, comprobó que el uso de computadores personales sobre la falda eleva peligrosamente la temperatura de las partes bajas de los hombres, pudiendo afectar su fertilidad.

Para el estudio, los investigadores anclaron termómetros a los escrotos de 29 jóvenes que utilizan laptops sobre sus piernas, detectando que aunque usen pads bajo el equipo, éstos de igual manera se sobrecalientan rápidamente. “Al cabo de 10 o 15 minutos, su temperatura escrotal ya se ubica por encima de lo que consideramos seguro, pero ellos no lo sienten”, explicó Sheynkin.

El urólogo agregó que hasta ahora no hay estudios que hayan comprobado el impacto de los computadores personales sobre la fertilidad masculina y que no existe evidencia de que lo tengan. No obstante, investigaciones pasadas han demostrado que calentar el escroto en más de un grado Celsius ya es suficiente para dañar espermatozoides. Y en la muestra subieron hasta en 2,5 grados Celsius.

“No podría decir que si alguien comienza a usar laptops, se hará estéril”, aclaró el doctor, pero sostuvo que el uso frecuente podría contribuir a problemas reproductivos “porque el escroto no tiene tiempo para enfriarse”.

¿Ya encontraste dónde reubicar tu laptop?

Fuente 1

8 nov. 2010

Piscinas, Cloro y Salud



Dando vueltas por algunos blogs de cabecera, nos encontramos con el siguiente post sobre el peligro del cloro en las piscinas.



Los subproductos generados a partir del cloro usado para desinfectar las piscinas podrían tener consecuencias negativas para la salud. Así lo afirma un estudio internacional que se publica en el último número de Environmental Health Perspectives y que ha coordinado el Centro de Investigación en Epidemiología Ambiental y el Instituto de Investigación del Hospital del Mar, y que cuenta con la participación de miembros del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC).

Del trabajo se desprende que sería recomendable reducir el uso de desinfectantes en las piscinas cubiertas y seguir escrupulosamente las normas de higiene. El estudio ha analizado la presencia de subproductos de la desinfección (DBP) en el agua de dos piscinas cubiertas, una tratada con cloro y otra con bromo. Estos DBP son el resultado de las reacciones químicas que se producen entre los desinfectantes y la materia orgánica presente en las piscinas, en muchos casos introducida por los mismos nadadores a través del sudor, la piel y la orina.

Nadar no es peligroso

Estudios epidemiológicos previos ya habían encontrado una asociación entre la exposición a estos productos y un pequeño incremento en el cáncer de vejiga. En este caso se han estudiado los efectos respiratorios y los cambios a corto plazo que se produjeron en los biomarcadores de genotoxicidad de 49 sujetos tras nadar durante 40 minutos en una piscina cubierta tratada con cloro. Nadar no es peligroso. Aunque pudiera haber daño genético o un pequeño incremento en el riesgo de cáncer en los nadadores habituales, “no es comparable con el producido por el tabaco, por ejemplo”, apostilla Joan Grimalt, investigador del CSIC en el Instituto de Desarrollo Ambiental y Estudios del Agua.

Las conclusiones del trabajo recomiendan reducir los niveles de desinfectantes, así como aplicar de forma rigurosa medidas tan sencillas como ducharse antes de nadar, usar gorro, evitar orinar en las piscinas y realizar un mantenimiento adecuado de las instalaciones. Así se elimina el número de reacciones químicas que dan lugar a los DBP.

El análisis del aire exhalado por los nadadores tras 40 minutos de ejercicio mostró un aumento de micronúcleos en sangre, un biomarcador que indica daños en el ADN y que se considera como indicador de riesgo cancerígeno; además, se detecta un incremento de la mutagenicidad urinaria, relacionada con la exposición a agentes genotóxicos.

Hacer más estudios

También se encontró un ligero incremento de la proteína CC16 en suero, lo que sugiere un aumento de la permeabilidad en el epitelio pulmonar. Aun así, los investigadores son cautos: “Este aumento, que se había detectado previamente en un estudio en Bélgica, se puede deber tanto a la exposición a DBP como al propio ejercicio físico. Por ello, se necesita investigación adicional para clarificar la relevancia clínica de este cambio y su posible relación con el asma”, explica Cristina Villanueva, del Centro de Investigación en Epidemiología Ambiental.

Los científicos también han hecho un análisis exhaustivo del número de subproductos de desinfección presentes en el aire y en el agua de dos piscinas tratadas con cloro y bromo, llegando a identificar más de cien, algunos nunca descritos anteriormente ni en piscinas ni en agua potable (que también es tratada con cloro). Los ensayos in vitro muestran que el agua de ambas piscinas es mutagénica a un nivel similar al del agua potable, aunque más citotóxica que ésta (puede matar a las células a más baja concentración). (Fuente: www.diariomedico.com).


Fuente

7 nov. 2010

Las 10 del Infarto de Miocardio



Como siempre encontramos cosas interesantes en el blog de somos medicina en este caso, las 10 del IAM.

Interesante.. les dejamos algunas, para leer todas remitanse a la fuente de donde lo robamos :D



  • Las probabilidades de sufrir un nuevo Infarto Agudo de Miocardio los primeros 10 días son del 10%1. Según otros estudios entre un 8 y un 10% volverán a tener un IAM durante el próximo año2.

  • Mientras no se recibe reanimación cada minuto la tasa de supervivencia disminuye un 10%. Por tanto para pacientes que no son tratados al cabo de 10-12 minutos el porcentaje de supervivencia es próximo a cero3.

  • La Troponina permanece elevada en sangre hasta 10 días (pico 12-48 horas). Este es uno de los marcadores más sensibles y específicos -por lo tanto más usados- para diagnóstico de necrosis miocárdica2.

  • Según el tamaño un infarto puede clasificarse como pequeño cuando ocupa menos del 10% del ventrículo izquierdo. Asimismo será mediano si ocupa entre el 20-30% y grande si es mayor del 30%. Si es menor será clasificado como focal o microscópico2.

  • Aproximadamente el 10% de los fallecimientos globales se atribuyen al IAM. En concreto 12,5% para hombres y 8,7% para mujeres en la población Navarra durante el año 20004.

  • La «Ley Antitabaco» aplicada en 2006 redujo el número de Infartos Agudos de Miocardio un 10% en la provincia de Barcelona5.

  • La reducción de 10% del riesgo de mortalidad a los 30 días usando pauta de t-PA acelerada en comparación con el tratamiento combinado8.

  • Atendiendo a la clasificación Killip-Kimball el 10% de los pacientes con Infarto Agudo de Miocardio tienen una clase funcional Killip III (con edema de pulmón). La mortalidad de estos pacientes es del 38%9.