27 mar. 2011

Carta de un empleado de GSK

GSK es GlaxoSmithKline, una empresa conocida por todos nosotros. Tanto los que estamos en el ámbito de la salud, como los que no.

Esta es una carta de un empleado que se jubiló de esta empresa, y al poco tiempo dió a difundir el siguiente documento que se publicó en Framacriticxs:



Email de Carlos por listas farmacríticxs:

Transcribo literalmente la carta de un empleado de GSK recién jubilado. Un testimonio valiente y con algunos datos y comentarios de interés.

El autor - al que agradecemos muy sinceramente su testimonio - nos ha dado nombre, apellidos y DNI, Si bien nos ha pedido no divulgarlos.

"He dedicado toda mi vida profesional a trabajar para GlaxoSmithKline y he terminado "asqueado" de los medios que utilizan para vender sus cartera de productos y de la hipocresía de sus discursos. Esta empresa tiene una doble moral, me imagino que como otras. Los tiempos han cambiado mucho, y ahora se han vestido de túnicas blancas para esconder de cara a la sociedad los mismos métodos que siempre han utilizado, la mentira, la manipulación y el soborno.

Hace años, todo era "muy descarado", ahora estos mismos hechos se disfrazan con facturas falsas, todo amañado como de si reuniones científicas se tratara, "tenemos que tener las espaldas cubiertas", eran frases frecuentes del Jefe de Zona.

Recuerdo los años dónde se le daba dinero contante y sonante a los médicos porque recetaran, en el 2010, no ha cambiado tanto la cosa, se cumple el dicho de que "hecha la ley, hecha la trampa".

Con el fin de realizar estudios científicos, GSK ha regalado a muchos médicos sin escrúpulos, ordenadores portátiles de última generación, algo realmente atractivo para profesionales que además dicen estar "quemados por la administración", algunos de ellos ahora ostentan cargos administrativos importantes y en su dia, fueron médicos comprados.

Todavía recuerdo aquella sesión plenaria dónde Rodrigo Becker, presidente de GSK, se dirigía a mas de 1000 empleados y hablaba de "tolerancia cero" frente a actos no contemplados en el código ético. Pero luego, hay que enfrentarse a la presión incesante de cubrir los presupuestos de ventas de cada producto. Lo importante es conseguir vender, entre otras cosas, porque si no lo haces, tu puesto de trabajo está seriamente comprometido, y claro, todos tenemos una familia, una hipoteca y necesitamos esos jugosos incentivos para llegar a final de mes. En definitiva, busca la manera de que todo parezca legal, y si no se te ocurre nada, para eso están tus jefes que te darán las pistas de cómo hacer las cosas sin que te pillen y que todo parezca legal.


Cada año recibía mas de 20.000 euros para gastar, eso sin contar aquellas acciones que venían directamente del departamento de marketing, que podían alcanzar los 10000 euros, en definitiva, casi 30000 euros para "invertir" en los médicos de mi zona y conseguir que Seretide, Bonviva, Avidart etc, alcanzasen la cifra de ventas asignada para cada "vendedor", porque así es cómo nos llaman en la empresa, eso de "delegado científico", es una etiqueta de cara a la galería, "somos vendedores", igual que el que vende planchas por los comercios, pero con la diferencia de que quién paga la factura es el estado, osea, todos nosotros.

Cuando habían transcurrido algunos meses y no se gastaba lo suficiente, te daban un tirón de orejas, el dinero había que gastarlo como sea, siempre ha estado muy mal visto, ser el que menos gastaba de tu zona. A veces había que salir a la calle desesperadamente a buscar médicos que dejaran comprar su voluntad.

¿ Como hacerlo y justificarlo legalmente ? Hay muchas formas. La Ley dice que sólo se puede gastar en "formación para los médicos", no hay ningún problema, se gasta en formación.

Podemos regalar libros médicos. Si le compro al médico sobornado, los libros de arquitectura que necesita su hijo para la universidad y en la librería me hacen una factura de un "Harrison", todo se convierte en legal ¿ verdad ?

Si un restaurante amigo me hace una factura de 400 euros como importe de una comida de trabajo con médicos, y GSK me la abona y con este dinero le compro al médico una bicicleta de montaña, todo se convierte en legal ¿no?

Si compro un talonario de "bancohotel" para asistir a un Congreso Médico y el galeno se va con quién el quiera a un balneario a relajarse, todo legal ¿no?

Si le pago a un médico unos honorarios por una conferencia que supuestamente ha dado a sus compañeros del centro de salud, todo legal ¿no?, incluso de cara a hacienda, con su retención de irpf y todo.

Podía relatar muchas mas cosas, pero ustedes creo que ya me entienden, hecha la ley, hecha la trampa.

Quiero romper una lanza en favor de la clase médica decente, pues afortunadamente, la mayoría son auténticos profesionales y no entran en este juego, pero comprendo que a veces es dificil resistirse a que te pongan a diario una bandeja de carmelos y no cojer uno.

No digamos nada de la información que a diario se le proporciona a la clase médica. En nuestra reuniones se analizaban minuciosamente los estudios clínicos, había muchos que nos negabamos a entregar porque dejaban en entredicho la eficacia y seguridad de los fármacos. Aún recuerdo el caso "Avandia", teníamos la sensación de vender "humo", y el tiempo ha puesto el producto en su sitio, es sabido por los medios de comunicación, que Glaxo ocultó información vital sobre la seguridad del producto.

GlaxoSmithKline fué uno de los impulsores de la puesta en práctica del código ético. No tuvo mas remedio después del escándalo que surgió en Italia en 2004, dónde se le acusó de sobornar a mas de 4000 médicos. Saltaron las alarmas, pues lo que se hacía en Italia, se hacía igualmente en España, había que cortar por lo sano, pero lo que ocurre es con con las manos vacías es muy dificil "vender", gastemos el dinero de manera que todo parezca ético.

Al margen de esto, GSK, empresa que quiere ser modelo de austeridad y estar limpia de cualquier sospecha, salta cada día a la palestra por hechos muy graves. Reciéntemente en los medios de comunicación se informaba de los lazos financieros que unían a algunos expertos de la OMS con esta multinacional que facturó millones de libras con la vacuna de la gripe A.

En las semanas pasadas pagó mas de 700 millones de dólares de multa por fabricar medicamentos adulterados. Son también varios los casos dónde se le ha relacionado con experimentos y muertes en niños por poner en marcha estudios clinicos con vacunas infantiles. Tan sólo basta con hacer una simple búsqueda en google y nos enteraríamos de la misa la mitad.

El visitador médico es una "victima" de esta maquinaria tan poderosa. Son padres y madres de familia que tienen que comer, la gran mayoría de ellos licenciados en farmacia, química, biología etc, que la única salida laboral a su carrera universitaria que han tenido ha sido esta, que por otro lado suele estar muy bien pagada. Pocos pensarían cuando se preparaban los difíciles exámenes de su licenciatura, que terminarían siendo meros papagayos, repitiendo dia a dia un guión diseñado milímetro a milímetro para conseguir que el médico prescriba sus productos, pero una vez que se entra, es dificil salir, pues te quedas descolgado de tu verdadera profesión y no encuentras otro camino, a pesar de que tu psiquis termine machacado por tanta presión, por tanta amenaza.

Espero que os resulte interesante esta reflexión para vuestro blog..."

Antitranspirantes, desodorantes y Cáncer de Mama

Un artículo interesante del Dr.Delgado sobre aantritranspirantes y cáncer de mama



Antitranspirantes o desodorantes y el cáncer de seno: preguntas y respuestas

Puntos clave
  • No hay estudios conclusivos que relacionen el uso de antitranspirantes o desodorantes con el cáncer de seno (mama) (vea la pregunta 1).
  • Han terminado algunos estudios de investigación sobre los antitranspirantes o desodorantes y el cáncer de seno y sus resultados son contradictorios (vea la pregunta 3).
  1. ¿Pueden los antitranspirantes o los desodorantes causar cáncer de seno (mama)?Los artículos en la prensa y en Internet han advertido que los antitranspirantes (preparaciones para reducir el sudor de la axila) o los desodorantes (preparaciones que eliminan o enmascaran el mal olor) causan cáncer de seno (1). Los informes han sugerido que estos productos contienen sustancias dañinas que pueden ser absorbidas por la piel o entrar en el cuerpo por cortaduras causadas al afeitarse. Algunos científicos han propuesto además que ciertos ingredientes de los antitranspirantes o desodorantes pueden estar relacionados con el cáncer de seno porque se aplican frecuentemente a una zona cercana a los senos (2, 3).

    Sin embargo, los investigadores del Instituto Nacional del Cáncer (NCI), el cual forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, no están al tanto de una evidencia conclusiva que relacione el uso de antitranspirantes o desodorantes en la axila y la presencia de cáncer de seno a consecuencia de ese uso. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (U.S. Food and Drug Administration, FDA), la cual regula los alimentos, cosméticos, medicamentos y aparatos médicos, tampoco cuenta con pruebas o datos de investigaciones que indiquen que los ingredientes de antitranspirantes o desodorantes causan cáncer.

  2. ¿Qué saben los científicos sobre los ingredientes de los antitranspirantes y desodorantes?Compuestos de aluminio se usan en los antitranspirantes como ingrediente activo.
    Estos compuestos forman un tapón temporal de los conductos del sudor; este tapón impide que el sudor fluya a la superficie de la piel. Algunos estudios sugieren que los compuestos de aluminio, los cuales se aplican frecuentemente y se dejan en la piel cerca del seno, pueden ser absorbidos por la piel y causar efectos parecidos a los del estrógeno (efectos hormonales) (3). Ya que el estrógeno tiene la capacidad de fomentar el crecimiento de las células de cáncer de seno, algunos científicos sugieren que los compuestos de aluminio en los antitranspirantes pueden contribuir al desarrollo del cáncer de seno (3).

    Algunos estudios se han enfocado en los parabenos, los cuales son preservativos que se usan en algunos desodorantes y antitranspirantes que, se ha demostrado, imitan la actividad del estrógeno en las células del cuerpo (4). Aunque los parabenos se usan en muchos cosméticos, alimentos y productos farmacéuticos, según la FDA, las marcas principales de desodorantes y antitranspirantes en los Estados Unidos no contienen parabenos en la actualidad. Los consumidores pueden leer la etiqueta de ingredientes para determinar si un desodorante o antitranspirante contiene parabenos. Los parabenos se pueden identificar fácilmente por nombre; por ejemplo, metil parabeno, propil parabeno, butil parabeno o bencil parabeno. La base de datos de productos domésticos de la Biblioteca Nacional de Medicina también tiene información sobre los ingredientes que se usan en las marcas principales de desodorantes y antitranspirantes. Esta base de datos se puede encontrar en http://householdproducts.nlm.nih.gov/index.htm en Internet.

    La idea que los parabenos se acumulan en el tejido del seno fue respaldada por un estudio realizado en 2004, el cual encontró parabenos en 18 de las 20 muestras de tumores de seno humanos (5). Sin embargo, este estudio no probó que los parabenos causan tumores de seno (4). Los autores del estudio no analizaron tejido de seno sano o tejido de otras partes del cuerpo y no demostraron que los parabenos se encuentran solamente en el tejido canceroso de seno (5). Además, la investigación no identificó el origen de los parabenos y no puede confirmar que la acumulación de los parabenos se debe al uso de desodorantes o antitranspirantes.

    Se requiere más investigación para examinar específicamente si el uso de desodorantes o antitranspirantes puede causar la acumulación de parabenos y de compuestos de aluminio en el tejido del seno. También, es preciso investigar para determinar si estas sustancias químicas pueden alterar el ADN de algunas células o causar otros cambios en las células de seno que pueden resultar en cáncer de seno.

  3. ¿Qué han aprendido los científicos sobre la relación entre los antitranspirantes o desodorantes y el cáncer de seno?En 2002, se reportaron los resultados de una investigación sobre la relación entre el cáncer de seno y los antitranspirantes o desodorantes (6). Este estudio no demostró un riesgo mayor de cáncer de seno entre las mujeres que indicaron usar antitranspirante o desodorante. Los resultados tampoco demostraron un riesgo mayor de cáncer de seno entre las mujeres que indicaron usar navajas de afeitar (no eléctricas) y antitranspirante o desodorante, ni entre las mujeres que indicaron usar antitranspirante o desodorante antes de que pasara una hora de haberse rasurado con navaja de afeitar. Estos resultados se basaron en las entrevistas realizadas en 813 mujeres con cáncer de seno y 793 mujeres sin antecedentes de este cáncer.

    En 2003, se reportaron los resultados de un estudio distinto que examinó la frecuencia de afeitarse las axilas y usar antitranspirantes o desodorantes entre 437 supervivientes de cáncer de seno (7). En este estudio, se vio que la edad de diagnóstico del cáncer de seno fue significativamente menor entre las mujeres que usaban estos productos y se afeitaban las axilas con más frecuencia. Además, las mujeres que empezaron estas costumbres higiénicas antes de los 16 años de edad fueron diagnosticadas con cáncer de seno a una edad menor que quienes empezaron esas costumbres a una edad mayor. Mientras que estos resultados sugieren que afeitarse las axilas y usar antitranspirantes o desodorantes pueden estar relacionados con el cáncer de seno, no demuestran un vínculo conclusivo entre las costumbres de higiene de la axila y el cáncer de seno.

    En 2006, los investigadores examinaron el uso de antitranspirantes y otros factores en 54 mujeres con cáncer de seno y 50 mujeres sin este cáncer. Se concluyó que no existe una asociación entre el uso de antitranspirantes y el riesgo de cáncer de seno. Sin embargo, los antecedentes familiares y el uso de anticonceptivos orales fueron asociados con un riesgo mayor de cáncer de seno (8).

    Ya que los estudios de antitranspirantes y desodorantes y el cáncer de seno han proporcionado resultados conflictivos, se requiere más investigación para investigar esta relación y otros factores que pueden estar involucrados.

26 mar. 2011

Campañas: Sabes donde empieza la diversión...

El siguiente afiche es parte de una campaña española de prevención de drogas.


Sabés donde empieza la diversión, pero no donde puede acabar.

23 mar. 2011

Triangulo de la muerte



Interesantisimo post de Per Ardia ad Astra que les pasamos a compartir:

Suena a novela, y sin embargo todos tenemos uno ante nuestros ojos… o debajo de ellos, mejor dicho. El “triángulo de la muerte” es un nombre pintoresco que se le da a la región de la cara que hay desde el labio superior al entrecejo, y que se debe a una peculiaridad de su drenaje venoso. Recordarás del colegio que las venas, al contrario que las arterias, tenían válvulas para favorecer el flujo de la sangre, impidiendo que retrocediera. Pues bien: las venas que drenan esta área carecen de esas válvulas, pues la sangre ahí no necesita tal ayuda.

Dónde está el problema, te preguntarás. Imagina te ha salido un forúnculo, un grano bien hermoso. Tan gordo que pasan bacterias a la vena facial, cuya sangre no encuentra ningún obstáculo para refluir hacia el interior del cráneo y hacer un “grumo” de sangre infectada (tromboflebitis séptica) en las venas intracraneales, concretamente en el seno cavernoso o alguna de sus afluentes (venas oftálmicas o cerebrales). Este evento, aunque es raro, les cuesta la vida a un 20-30% de los enfermos: por eso lo del triángulo de la muerte. Y, aunque no mueran, muchos quedan con secuelas debidas a la afectación de los nervios oculomotores que atraviesan el seno, o a una meningitis secundaria.

Y por eso se insiste en que no se deben manipular los granos de esa zona de la cara, no sea que al remover semejante masa de bacterias estemos empujando un puñadito hacia donde no deben…

Bibliografía:
DiNubile MJ. Septic thrombosis of the cavernous sinuses. Arch Neurol. 1988 May;45(5):567-72.
Munckhof WJ, Krishnan A, Kruger P, Looke D. Cavernous sinus thrombosis and meningitis from community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection. Intern Med J. 2008 Apr;38(4):283-7.

22 mar. 2011

Uso saludable de la Laptop en casa

Hoy en días las máquinas de mesa han sido sustituidas por las notebooks, netbooks y cuanto cachivache haya en la vuelta. Claro que todo tiene consecuencias en nuestra salud, y por eso la gente de Vodafone se precoupa por nuestra postura (y por vaya a saber que cosa de publicidad empresarial) nos comparte este video que explica claramente como debemos cuidar nuestra postura.

19 mar. 2011

Posters minimalistas de estados mentales



Estos son algunos posters que muestran ciertas alteraciones mentales.
Para verlos todos entren a Adapt , realmente excelente.

Les dejamos los correspondientes a:

Anorexia
Depresión
Agorafobia



18 mar. 2011

Pastillas de Yodo - Efectos Adversos



Dado el pánico en varias partes del mundo que hizo que la gente comprara en forma desmedida pastillas de yoduro de potasio por miedo a la radiación, les compartimos este artículo de geosalud


Los efectos secundarios posibles incluyen sarpullido de la piel, hinchazón de las glándulas salivares, ardor en la boca y en la garganta, dolor de los dientes y las encías, malestar estomacal, resfriados, y reacciones alérgicas.

Pocas personas pueden tener síntomas más serios que incluyen fiebre, dolor en las articulaciones o falta de aliento. Si usted es alérgico a ciertos mariscos y a otras comidas con alto contenido de yodo natural, puede que sea alérgico al yoduro de potasio. En caso de efectos secundarios graves o de una reacción alérgica, deje de tomarlo. Las personas que son alérgicas al yodo no deben tomar el yoduro de potasio.

Si usted tiene alguna pregunta, consulte con su médico antes de tomarlo.



Por su parte la CNN en su página informó al respecto:

El suplemento desapareció de algunos estantes incluso cuando la agencia de administración de emergencias en California advirtió a los residentes que no debían tomarlo.

“No es necesario, dadas las circunstancias actuales en Japón”, dijo la agencia. “Puede implicar un riesgo para la gente con alergias al yodo, a los mariscos o con problemas de tiroides, y si se toma de forma inapropiada puede tener efectos secundarios intensos”.

Diane D'Arrigo, del Servicio de Recursos e Información Nuclear en Washington, D.C., dice que ordenó yoduro de potasio, pero reconoce que tiene una efectividad limitada.

“Es importante para bloquear la absorción del yodo radiactivo en la tiroides, pero hay otros radionúclidos que van a otros órganos, y en ese caso no será de ayuda”, dijo con respecto a los elementos radiactivos.

El Servicio de Recursos e Información Nuclear se considera un centro para “los ciudadanos y activistas ambientales preocupados por la energía nuclear, el desperdicio radiactivo, la radiación y los problemas de energía sustentable”. Algunas de las personas que no lograron conseguir yoduro de potasio tomaron otras medidas.

Jamie Everhart, de Hungtington Beach, California, optó por usar algas marinas.

“Las algas marinas son una fuente natural de yodo que bloquea la radiación y no le permite procesarse en tu tiroides”, dijo. “Creo es que es mejor prevenir que lamentar”.

Pastillas de Yodo - Para que sirven?



Ahora con el consumo y la propagación de la información sobre la indicación de pastillas de yodo a la población tomamos el post de Veoverde que explica para que sirven estas pastillas (básicamente solo para ayudar a prevenir el cáncer de tiroides por exposición a la radiación), pero les dejamos parte del artículo de Veoverde al respecto:


La exposición a la radiación tiene graves efectos en la salud de las personas, y el tratamiento con pastillas de yodo es uno de los más comunes.

Cuando la radiación es fuerte, de 100 milisierverts o más, los efectos inmediatos (en un período de un día, más o menos) en la salud son vómitos, diarrea, nauseas y dolores de cabeza, pero el mayor problema son los efecto a largo plazo. El problema con las partículas radiactivas es que entran en el organismo con mucha facilidad, y pasan directamente al núcleo de las células, destruyendo las cadenas de ADN y muchas veces quedándose en el organismo durante años. Como rompe las cadenas de ADN, los hijos de un infectado suelen nacer con mutaciones fisiológicas severas.

Algunas partes del cuerpo humano son más propensas que otras a absorber la radiación, como los genitales y algunas glándulas. Además, uno de los elementos más peligrosos presentes en una planta nuclear es el yodo radiactivo, que se acumula especialmente concentrado en la glándula tiroides. Las pastillas de yodo, al ser ingeridas por las personas, llenan de yodo la glándula, la saturan de yodo, y ésta no puede recibir más. En otras palabras, las pastillas de yodo previenen el cáncer de tiroides, uno de los más graves que produce la radiación, pero no protege frente a otras complicaciones producidas por la exposición a la radiación.

15 mar. 2011

Japón, plantas nucleares, radioactividad y Cáncer

A esta altura ya todos conocemos lo ocurrido en Japón con las plantas nucleares, y el posible desastre que se avecina con fugas radioactivas y demás que ponen en Jaque la población.

Por eso les copiamos esto que vimos en El Sol de Nueva York sobre los riesgos que se corren y los daños causados por la radiación

La gravedad del daño causado a un individuo dependerá de cuánto tiempo se vio expuesto a la radiación y en qué nivel.

Pero uno de los principales riesgos a largo plazo es el cáncer, porque la radiación puede trastornar totalmente el proceso de crecimiento y división de las células.
Uno de los principales riesgos a largo plazo es el cáncer, porque la radiación puede trastornar totalmente el proceso de crecimiento y división de las células.
Y los daños que causa la radiación también pueden resultar en cambios -o mutaciones- en el ADN, los que potencialmente pueden pasarse de una generación a otra.

Pero tal como le explica a la BBC el profesor Richard Wakeford, experto en exposición a la radiación de la Universidad de Manchester, en Inglaterra, si las autoridades de Japón actúan con eficacia, podrían evitarse los perjuicios importantes a la salud en la mayoría de la población.

"En estas circunstancias es probable que los que estarán más en riesgo son los empleados de la planta nuclear o los trabajadores de rescate si se ven expuestos a altos niveles de radiación", dice el Prof. Paddy Regan.

"Si el yodo radiactivo logra entrar al organismo, la persona podría estar en riesgo de sufrir cáncer de tiroides. Pero ese riesgo puede contrarrestarse con las tabletas de yoduro de potasio".

"Además, los japoneses suelen comer con altos niveles de yodo natural en su dieta, así que eso también está a su favor", completa.

12 mar. 2011

Se nota que si....


"La energía nuclear no es sólo una manera segura, es un seguro para el ambiente, el sonido, y la manera económica de generar electricidad."

Gilbert Brown

11 mar. 2011

Rx para todos los esguinces de tobillo

Vimos esta entrada sobre los esguinces de tobillo, una consulta por demás frecuente en las puertas de urgencias.



Las lesiones del tobillo o pie son causas frecuentes de atención en los servicios de urgencias. la medicina defensiva y el aumento en la demanda de atención médica en los servicios de urgencias, han condicionado que en estos servicios se soliciten radiografías de forma rutinaria incluso sin haber valorado previamente al paciente.
La necesidad de realizar radiografías de rutina después de cada lesión de tobillo es cuestionada, ya que menos de 15 % de los pacientes con estas lesiones tendrá una fractura significativa, aunque se reconoce que no diagnosticarlas puede tener como resultado secuelas incapacitantes. No siempre es fácil diferenciar clinicamente entre una fractura o una lesión de ligamentos, por lo que muchos pacientes pueden ser expuestos innecesariamente a radiación para descartar una lesión ósea.

Las reglas de Ottawa (Ottawa ankle rules) son un sencillo grupo de reglas de decisión clínica utilizadas en el diagnóstico de lesiones del pie o tobillo como ayuda a la hora de decidir cuando son necesarios radiografias del de pie. Son criterios de predicción o decisión clínica diseñados para reducir el número de radiografías y limitar el daño potencial por exposición a la radiación, además de disminuir costos y tiempos de espera sin omitir fracturas importantes y una disminución de la calidad de la atención médica.

Las reglas de Ottawa para lesiones del pie o tobillo son simples y fáciles de emplear y han sido validadas en varios estudios y representan una herramienta clínica atractiva que se compone de los siguientes criterios:

1. Dolor o aumento en la sensibilidad en el borde posterior de los últimos seis centímetros de la tibia y el peroné y hasta la punta del maléolo lateral (peroneo) o medial (tibial).

2. Dolor o aumento en la sensibilidad en el escafoides del tarso o la base del quinto metatarsiano.

3. Incapacidad del paciente para soportar su peso corporal inmediatamente después de ocurrida la lesión, e incapacidad para deambular más de cuatro pasos durante la exploración física en urgencias.

La presencia de una o más de estas reglas indica la necesidad de realizar radiografías para descartar lesión ósea.

De Palapa García LR. Utilidad de las reglas de Ottawa en el diagnóstico de las lesiones agudas del tobillo o pie. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 2005; 43(4):293-298 y Bandolera nº11. De nuevo las reglas de Ottawa para el tobillo.

Via: Primmun non nocere




9 mar. 2011

Errores Médicos - Consejos para ayudar a prevenirlos

Los errores médicos son una de las principales causas de muerte y lesiones de la nación estadounidense. Un informe del Institute of Medicine (Instituto de Medicina) estima el número de personas que mueren en los hospitales de los E.U.A. cada año a consecuencia de errores médicos entre 44.000 y 98.000.


¿Para qué es este medicamento?
¿Cómo debo tomármelo y durante cuánto tiempo?
¿Qué efectos secundarios es probable que ocurran?
¿Qué hago si ocurren?
¿Es seguro tomar este medicamento con otros medicamentos —tanto aquellos que se obtienen con prescripción como los que no la requieren— o suplementos dietéticos que estoy tomando?
¿Qué comidas, bebidas o actividades debo evitar mientras estoy tomando este medicamento?
¿Cómo puedo ayudar a protegerme contra errores médicos?


  • La forma más importante como usted puede ayudar a prevenir errores médicos es ser un miembro activo de su equipo de cuidados de salud.
  • Eso significa tomar parte en cada decisión acerca de su cuidado de salud.
  • Los estudios muestran que los pacientes que están más involucrados en su cuidado tienden a obtener mejores resultados.
  • Asegúrese de que todos sus médicos saben todo lo que usted está tomando.
  • Esto incluye medicamentos que se obtienen con prescripción y aquellos que no necesitan prescripción y suplementos dietéticos tales como vitaminas y hierbas.
  • Por lo menos una vez al año traiga todos sus medicamentos y suplementos consigo cuando visite a su médico.
  • Asegúrese de que su médico sabe acerca de cualquier alergia y reacciones farmacológicas adversas que usted haya tenido.
  • Esto le puede ayudar a evitar el recibir un medicamento que le pueda hacer daño.
  • Cuando su médico le escriba una prescripción asegúrese de que usted pueda leerla.
  • Si usted no puede leer la letra de su médico es posible que su farmacéutico tampoco pueda hacerlo.

  • Pida información acerca de sus medicamentos en términos que usted pueda comprender tanto cuando le prescriban los medicamentos como cuando se los entregan.
  • Vea la lista del cuadro de abajo con preguntas que usted debería hacer acerca de su prescripción. Cuando usted recoge su medicamento en la farmacia pregunte si ese es el medicamento que su médico le prescribió.
  • Un estudio realizado por el Massachusetts College of Pharmacy and Allied Health Sciences (Colegio de Farmacología y Ciencias de la Salud de Massachusetts) encontró que el 88% de los errores relacionados con medicamentos eran recibir el medicamento errado o la dosis errada.
  • Si usted tiene cualquier pregunta acerca de las instrucciones en los rótulos de los medicamentos pregunte. Los rótulos de los medicamentos pueden ser difíciles de comprender.
  • Por ejemplo pregunte si "cuatro dosis diarias" significa tomar una dosis cada 6 horas durante 24 horas o solo durante las horas del día en que usted está despierto.
  • Pregúntele a su farmacéutico cual es el mejor dispositivo para medir sus medicamentos líquidos. También haga preguntas si usted no está seguro de cómo usarlo.
  • Los estudios muestran que muchas personas no comprenden la forma apropiada de tomar los medicamentos líquidos.
  • Por ejemplo, muchos usan cucharitas caseras las cuales con frecuencia no pueden contener una verdadera cucharadita de líquido. Pida información escrita acerca de los efectos secundarios que su medicamento puede causar.
  • Si usted sabe lo que podría pasar usted va a estar mejor preparado si esto ocurre, o si en cambio ocurre algo inesperado. De esa manera usted puede reportar el problema enseguida y obtener ayuda antes de que se ponga peor.
  • Si usted tiene opción escoja un hospital en el cual muchos pacientes se someten al procedimiento o cirugía que usted necesita.
  • Los estudios muestran que los pacientes tienden a tener mejores resultados cuando son tratados en hospitales que tienen mucha experiencia tratando la condición médica que ellos tienen. Si usted está en un hospital considere preguntarle a los profesionales del cuidado de la salud que tienen contacto directo con usted si se han lavado las manos.
  • Lavarse las manos es una forma importante de prevenir la propagación de infecciones en hospitales.
  • Cuando a usted le dan de alta del hospital pídale a su médico que le explique el plan de tratamiento que usted va a usar en su casa. Esto incluye aprender acerca de sus medicamentos y determinar cuándo puede volver a continuar con sus actividades regulares.
  • Los estudios muestran que en el momento de darle de alta los médicos piensan que sus pacientes comprenden más de lo que ellos realmente ellos saben acerca de lo que ellos deberían o no deberían hacer cuando regresen a su casa.
  • Si usted va a ser sometido a una cirugía asegúrese de que usted, su médico y su cirujano están de acuerdo y tienen claro exactamente lo que se va a hacer.
  • Hacer una cirugía en el lugar equivocado, por ejemplo en la rodilla izquierda en vez de la rodilla derecha es raro. Pero que esto ocurra aun cuando sea una vez es demasiado. Las buenas nuevas son que la cirugía en el lugar inadecuado se puede prevenir 100%. La American Academy of Orthopaedic Surgeons (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos) recomienda que los cirujanos firmen sus iniciales en el lugar a ser operado antes de la cirugía. Hable si tiene preguntas o inquietudes.
  • Usted tiene derecho a cuestionar a cualquiera que esté involucrado en su cuidado. Asegúrese de que alguien tal como su médico de cabecera esté a cargo de su cuidado. Esto es especialmente importante si usted tiene muchos problemas de salud o si está en un hospital. Asegúrese de que todo el personal de atención médica que está involucrado con su cuidado tiene la información médica importante relacionada con usted.
  • No asuma que todo mundo sabe lo que necesita saber. Pídale a un miembro de su familia o amigo que esté con usted y que abogue por usted; alguien que pueda ayudar a que las cosas se hagan y que pueda hablar por usted en caso de que usted no pueda. Aun cuando usted piense que no necesita ayuda ahora la puede necesitar más tarde. Sepa que "más" no siempre significa mejor.
  • Es una buena idea determinar porqué una prueba o tratamiento se necesita y cómo éste o ésta puede ayudarlo.
  • Es posible que usted pudiera estar mejor sin hacérselo. Si a usted le hacen una prueba no asuma que si no le dan noticias eso significa que todo está bien. Pregunte por los resultados. Aprenda acerca de su condición y tratamientos preguntándole a su médico y enfermera y usando otras fuentes de información seguras.
  • Por ejemplo las recomendaciones de tratamiento con base en los últimos datos científicos disponibles del National Guidelines Clearinghouse (Caja de Compensación Nacional Estadounidense de Pautas) en http://www.guideline.gov. Pregúntele a su médico si su tratamiento está basado en los últimos datos.


(Estraído de familydoctor.org)
Via Dr Goia Miguel

8 mar. 2011

Test de Allen

Sirve para valorar si las arterias radial y cubital del paciente son permeables.
Se utiliza para comprobar la circulación colateral, antes de realizar una punción arterial

TÉCNICA
  1. Colocar la palma de la mano boca arriba, para poder observar los cambios de color.
  2. Comprimir con los dedos índice y medio simultaneamente las arterias radial y cubital. De esta manera obstruimos el flujo sanguíneo arterial de la mano.
  3. Pedimos al paciente que abra y cierre la mano varias veces, con lo que, la palma de la mano se quedará pálida.
  4. Quitamos el dedo que presionaba la arteria cubital, y observamos cuanto tiempo tarda en recuperar el color la palma de la mano (debe de ser en aproximadamente 7 segundos)
  5. Este procedimiento se repetirá manteniendo la presión en la cubital y liberando la arteria radial.
Y por suerte en esta época de la información, acompañamos el post con el video de como realizarlo:

7 mar. 2011

Test para saber cuanto vas a vivir



El siguiente post es sacado de Genciencia, y se basa en una publicación de la revista Nature (para que vean que no andamos poniendo cualquier barrabasada). Haciendolo te va a dar cuantos años vas a vivir. Siempre y cuando no te pise un tractor.




El siguiente test fue publicado originalmente en la revista Nature número 429 (2004) y ha sido modificado por Fracisco Mora en su libro El científico curioso:

-Empieza con la cifra 76 años.

-Si tu edad actual está entre 30 y 50 años, suma 2. Si está entre 50 y 70, suma 4.
-Si eres mujer, suma 4.
-Si eres hombre, resta 3.
-Si vives en una ciudad de más de 2 millones de habitantes, resta 2. Si vives en una población de menos de 10.000 habitantes, suma 2.
-Si alguno de tus hermanos padeció diabetes en la infancia o antes de los 50 años, cáncer o enfermedad cardiaca, resta 3.
-Si tu padre o madre fallecieron antes de los 50 años por enfermedad cardiaca o derrame cerebral, resta 4.
-Si uno de tus abuelos vivió hasta los 85 años, suma 2. O si tus cuatro abuelos llegaron hasta los 80 años, suma 6.
-Si tus ingresos anuales son iguales o superiores a 50.000 euros, resta 2.
-Si eres graduado escolar, suma 1.
-Si tienes estudios superiores, suma 2.
-Si vives en pareja, suma 5. Si vives solo, resta 3.
-Por cada 10 años que hayas vivido solo después de los 25 años, resta 3.
-Si tu trabajo es sedentario, resta 3. Si requiere esfuerzo físico, suma 3.
-Si has cumplido 65 años y no te has jubilado, suma 3.
-Si haces ejercicio intenso 30 minutos, 5 veces a la semana, suma 4. Si lo haces 2 o tres veces a la semana, suma 2.
-Si duermes 10 o más horas diarias, resta 4.
-Si tu personalidad es tranquila y sosegada, suma 3. Si es tensa y nerviosa, resta 3.
-Si te consideras feliz, suma 1. Si te considera desgraciado, resta 2.
-Si durante el último año te han puesto una multa de tráfico por exceso de velocidad, resta 1.
-Si bebes más de dos copas de licor al día, resta 1.
-Si fumas más de 40 cigarrillos al día, resta 8. Entre 20 y 40, resta 6. Entre 10 y 20, resta 3.
-Si tienes sobrepeso de más de 22 kg sobre tu peso ideal, resta 8. Si tu sobrepeso está entre 13 y 22 kg, resta 4. Entre 5 y 13, resta 2.
-Si tienes más de 40 años y anualmente te haces una revisión médica (ginecológica si eres mujer), suma 2.

5 mar. 2011

Haciendo que un niño coma verduras



Mejor que el las elija:

Todo el mundo sabe lo importante que es comer verduras. Estas poseen gran cantidad de vitaminas y minerales, necesarios para nuestra vida. Generalmente los adultos las tomamos. Más dificil es conseguir que las tomen los niños. El alto grado de calcio que poseen hace que el sabor sea amargo y que no les gusten. La tendencia es obligar a los niños a que las tomen. Esto puede cambiar tras el estudio realizado en la Universidad de Granada en el que se ha demostrado que es mejor dejar elegir libremente al niño qué tipo de verdura quiere tomar en lugar de obligarle a tomar una verdura determinada.

Las verduras son una fuente importante de vitaminas, por lo que es fundamental que todos tomemos verduras. Los niños tienden a rechazar alimentos que tengan sabores amargos y suelen decantarse por los dulces o salados. En el caso de los niños el consumo de verduras adquiere mayor importancia, ya que se encuentran en una etapa de crecimiento. Cualquier método que aumente la ingesta de estos productos se puede considerar un adelanto y se debe aplaudir.

Podéis leer la noticia en:
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2011/01/25/nutricion/1295956405.html

Fuente

4 mar. 2011

Infartos, cocaína y tránsito



El siguiente post lo vimos en Fayerwayer y nos resultó un tanto interesante al hablar de cómo el tránsito causa más muertes que la cocaína. En realidad viendo los expuestos en uno y otro caso obviamente el riesgo individual sigue siendo mas alto con el consumo de Cocaína, pero bueno... no deja de ser interesante:


Seguro al leer el título de este post pensaste lo que yo: “¡Estos se volvieron locos!” Pues no tanto, ya que es el resultado al que ha llegado un reciente estudio realizado por las universidades de Hasselt y la Católica de Lovaina, en Bélgica, y publicado en la revista The Lancet: El tráfico provoca más infartos que el consumo de cocaína.

Según la investigación, el consumo de cocaína puede incrementar drásticamente el riesgo de que un individuo sufra un ataque al corazón, pero ya que son muchas más las personas que están expuestas a la contaminación producida por el tráfico, ésta es una amenaza mucho mayor. Es decir: Aumenta la posibilidad porque hay más individuos afectados. Así de simple: Se trata de resultados grupales, no a nivel individual.

Aunque la conclusión del estudio no termina de convencerme, decidí contársela porque es domingo y bien vale la pena leer algo curioso y que a la vez nos lleve a reflexionar sobre cómo contaminamos y cómo podríamos reducir ese daño que le hacemos al ambiente: Porque sí, al final todos contaminamos, en mayor o menor medida, y tenemos que estar conscientes del daño que provocamos al ambiente y por ende, a nosotros mismos.

En fin, según explican en la BBC este es el primer estudio que clasifica el riesgo relativo de infarto en una población tomando como referencia 14 “factores de riesgo” conocidos, que incluyen la exposición al tráfico, el agotamiento físico, el enojo, la cafeína, el consumo de alcohol, el uso de cocaína, la contaminación ambiental, las emociones positivas, la actividad sexual, el uso de marihuana y las infecciones respiratorias.

Los encargados del estudio resaltan que en esta investigación no se analizaron las causas de un infarto, como la falta de ejercicio, la obesidad, la dieta insana, el tabaquismo y consumo excesivo de alcohol, que a menudo desarrollan el trastorno a través de los años; sino que se evaluaron los factores de riesgo que presentan una amenaza para las poblaciones.

Así las cosas, los autores revisaron los datos de 36 estudios distintos sobre las principales causas de infartos en la población general: Estudios sobre drogas e investigaciones dedicadas a infecciones respiratorias, principalmente. Con los datos obtenidos, los investigadores calcularon cuál era el riesgo relativo de cada uno de esos factores según la proporción total de infartos que habían causado en la población.

Los resultados

Las partículas tóxicas que generan el tránsito de vehículos y las plantas de energía pueden provocar el mismo número de infartos que los riesgos conocidos, como el uso de alcohol, cafeína, las emociones negativas y el agotamiento físico, es una de las principales conclusiones del estudio realizado en Bélgica. Claro está que, vale la pena que lo repita para no generar mayor polémica en los comentarios, estos resultados se basan en resultados grupales, no individuales.

Los investigadores afirman que el principal factor de riesgo de infarto de una población es la exposición al tráfico (7,4%), seguido por el agotamiento físico (6,2%), el alcohol (5%), la cafeína (5%), la contaminación de partículas tóxicas en el aire (4,8%), las emociones negativas (3.9%), el enojo (3.1%), una comida excesiva (2,7%), las emociones positivas (2,4%), la actividad sexual (2,2%), el uso de cocaína (0,9%), fumar marihuana (0.8%) y las infecciones respiratorias (0,6%)… Hasta el sexo provoca más infartos… ¿Curioso, no?

El doctor Tim Nawrot, uno de los autores del estudio, lo explica así a la BBC:

Debido a que sólo una pequeña fracción de la población (0.02%) está expuesta a la cocaína y toda la población está expuesta a la contaminación ambiental, ésta última puede provocar muchos más infartos que la cocaína”.

Entonces, si lo vemos desde un punto de vista individual es más peligroso que consumas cocaína, obviamente. Así, el riesgo de que esas partículas tóxicas a las que estás expuesto día a día en la ciudad te causen un infarto es relativamente bajo: La contaminación ambiental incrementa en 5% el riesgo de que un individuo sufra un ataque cardíaco, mientras que el consumo de cocaína incrementa ese peligro 23 veces…

Sin embargo, cuando ese bajo riesgo se aplica a un número grande de personas, la amenaza se vuelve más evidente, dice el doctor Nawrot. Un simple juego de sumatoria… Así que estos científicos se protegen al “explicar” a qué se refiere la comparación con la que titulamos este post:

De todos los causantes de infarto al miocardio estudiados, la cocaína es la que más probabilidades tiene de provocar un evento en un individuo (…) Pero el tráfico es el que tiene el mayor efecto en la población, porque más personas están expuesta a él“.

Un detalle: Este estudio no deja en claro si la contaminación es un factor de riesgo de infarto en personas que ya tienen problemas cardiovasculares subyacentes o en aquellos que no están considerados en riesgo… Así que tampoco resulta muy convincente desde ese punto, pero tal como resaltan en la revista The Lancet, es la primera vez que se comparan estos factores causantes de infartos, así que allí tiene mérito el estudio en cuestión.

Lo cierto es que la contaminación ambiental sí que afecta nuestra calidad de vida, y eso no lo duda nadie: Según la Organización Mundial de la Salud es una de las principales riesgos para la salud y calcula que ésta causa unas dos millones de muertes prematuras en el mundo cada año.

Da para reflexionar sobre cómo podemos hacer para disminuir la contaminación, ¿no? Al final todos somos responsables, en mayor o menos medida, claro está, y al final todos resultamos perjudicados…

Ya sabes: A tomártela con calma la próxima vez que te quedes atrapado en un atasco de tráfico, que ya bastante daño estamos recibiendo al respirar las toxinas que se desprenden de ese montón de vehículos encendidos y estacionados como para también estresarnos. Y si puedes moverte por la ciudad en transporte público, pues adelante: Que entre menos vehículos en la calle, menos tráfico y menos contaminación.

Link: La contaminación “provoca más infartos que la cocaína” (BBC)


2 mar. 2011

10 cosas comunes en el Alzheimer

Un post muy interesante de cuida2 que toma 10 señales comunes en el Alzheimer.



De la Asociación de Alzheimer

Fuente de la recopilación: cudiatecuidador.com

1. Pérdida de memoria. Olvidar información recién aprendida es una de las más comunes señales tempranas de la demencia. Una persona empieza a olvidar con más frecuencia y no puede recordar la información más tarde.

¿Qué es normal?
Olvidarse de nombres o citas de vez en cuando

2. Dificultad para desempeñar tareas habituales. A una persona con demencia se le hace difícil completar actividades de rutina, como preparar una comida, hacer una llamada telefónica o jugar un juego.

¿Qué es normal?
Ocasionalmente olvidarse de por qué entró a cierta habitación o de qué iba a decir

3. Problemas de lenguaje. Una persona con Alzheimer olvida palabras simples o sustituye palabras inapropiadas o desconocidas al hablar o escribir, haciéndolo difícil de entender. Es posible que no encuentre su cepillo de dientes, por ejemplo, y en cambio pide "esa cosa para mi boca".

¿Qué es normal?
A veces tiene dificultad en encontrar la palabra correcta

4. Desorientación de tiempo y lugar. Una persona con la enfermedad de Alzheimer puede perderse en la misma calle donde vive, no saber dónde está ni cómo llegó allí, y no recuerda como volver a casa.

¿Qué es normal?
Olvidarse del día de la semana o de a dónde iba

5. Falta del buen juicio. Las personas con Alzheimer pueden vestirse de una forma inapropiada, poniéndose un abrigo en pleno verano, por ejemplo, o poca ropa cuando hace frío. Es posible que no tomen buenas decisiones con respecto a cómo manejar el dinero, regalando grandes cantidades a otros como los que venden productos y servicios por teléfono.

¿Qué es normal?
Tomar una mala decisión de vez en cuando

6. Dificultades en realizar tareas mentales. Una persona que sufre del Alzheimer puede confundirse fácilmente al pensar en cosas abstractas. Es posible que se olvide completamente del significado de los números o cómo se usan.

¿Qué es normal?
Tener dificultad en balancear la chequera

7. Colocación de objetos fuera de lugar. Una persona que padece de Alzheimer puede guardar cosas en lugares poco comunes: la plancha en el refrigerador o un reloj en la azucarera.

¿Qué es normal?
Perder las llaves o la billetera temporalmente

8. Cambios de humor o comportamiento. Una persona con Alzheimer presenta cambios repentinos de humor (de felicidad a enojo, por ejemplo) sin razón aparente.

¿Qué es normal?
Sentirse triste o de humor variable de vez en cuando

9. Cambios en la personalidad. Las personas con demencia pueden presentar cambios drásticos en la personalidad. Pueden llegar a estar muy confundidas, desconfiadas, temerosas o depender mucho de un miembro de la familia.

¿Qué es normal?
Con la edad, todos presentamos pequeños cambios en la personalidad

10. Pérdida de iniciativa. Una persona con la enfermedad de Alzheimer puede volverse muy pasiva, sentándose frente a la televisión por horas y horas, durmiendo más de lo normal, o negándose hacer sus actividades cotidianas.

¿Qué es normal?
A veces cansarse de los quehaceres y las obligaciones sociales o de negocios

1 mar. 2011

Que es un golpe de calor?

El Blog del Dr. Jorge Villegas lo explica:



Nuestro organismo controla estable su temperatura a través del Centro Termorregulador.

Cuando la temperatura corporal se eleva por encima de 40° (Hipertermia) de manera sostenida el Centro es sobre exigido y puede llegar a perder su capacidad reguladora.

Cuando esto ocurre se desencadena un proceso patológico conocido como Golpe de Calor que puede llevar a la Falla Orgánica Múltiple y a la muerte.

La respuesta al Golpe de Calor depende de características individuales. Por lo mismo, en su etapa inicial, puede presentarse con sintomatología diversa lo que hace difícil el diagnóstico. En etapas mas avanzadas pueden aparece cefalea, convulsiones, falla respiratoria, edema pulmonar, etc.

El Golpe de calor tiene una baja incidencia. Afecta más frecuentemente a personas más susceptibles: niños, ancianos.

En general se asocia a exposición a altas temperaturas, ejercicio físico de cierta intensidad, deshidratación, susceptibilidad personal.