Hepatitis Autoinmune.

  Les dejamos parte del artìculo que vimos en La Bruja Nocturna sobre Hepatitis Autoinmune, tema que muchos dejamos pasar...

 

Es una causa de cirrosis  y resulta de una interacción entre factores 

medioambientales y una predisposicióngenética a desarrollarla . La 

buena respuesta a esteroides definitivamenteinclina a pensar en su 

origen  o apellido autoinmune .

Se puede presentar desde casos asintomáticos con hallazgo incidental de
elevación de ALT en pruebas de rutina, hepatitis aguda, hepatitis crónica
severa , hepatitis aguda con rápida progresión a cirrosis y cuadros agudos 

de hipertensiónportal y cirrosis. Además se decriben casos de sindromes 

de superposición concolangitis esclerosante primaria en individuos 

jóvenes. 

Después de trasplante hepático se puede presentar cuadros 

similar a hepatitis Autoinmune o hepatitis  alloinmune  más comunes en 

niños cursando con atresia biliar vistos también en adultos trasplantados 

con previa hepatitis autoinmune. 

ES más común en mujeres jóvenes no obtante en vista a todas las edades 

en ambos sexos y en todos las razas. 

Existen casos atípicos como los sindromes de superposición con  

Cirrosis Biliar Primaria (CBP) , Colangitis esclerosante primaria ( CEP)  

y aquellos con AMAS positivos persistentes pero que no tienen CBP. 

Además existen casos con daño de los ductos biliares pero sin evidencia 

de CBP ó CEP.

Dentro del diagnostico diferencial están : hepatitis viral aguda, 

enfermedad de Wilson , toxicidad  por drogas o hierbas

Diagnóstico : hallazgos en biopsias hepáticas de infiltración de células 

plasmáticas, cambios en conductos biliares  con ANAS positivos 

( anticuerpos antinucleres) ó ASMA positivos ( antimusculo liso ) , 

pereo más importante elevación de niveles séricos de IgG, en ausencia 

 de hepatitis viral.