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17 ene 2012

Prótesis mamarias PIP - Lo barato sale caro.

La empresa PIP, fundada en 1991 Seyne-sur-Mer (sureste de Francia), llegó a producir 100.000 prótesis mamarias al año, como tercera mayor empresa mundial del ramo, y exportaba casi el 84% de su producción, pero fue liquidada en marzo de 2010, lastrada por las reiteradas denuncias de rupturas de sus prótesis.

Entre sus mejores mercados, figuraba Sudamérica, especialmente Venezuela, Brasil, Colombia y Argentina, con más de 58% de las exportaciones en 2007 y 50% en 2009. Si bien Uruguay solo se colocaron (al parecer) estas prótesis mamarias en 6 pacientes que no presentaron efectos adversos, se suspendió el uso de estas prótesis.

En ese sentido es que les compartimos el siguiente artículo de el Dr. Delgado Cidranes, sobre estas pròtesis mamarias.


Lo barato sale caro y en medicina esa premisa tambien se cumple ..La calidad significa seguridad , durabilidad , profesionalidad , responsabilidad . Aquí os dejo una estrevista seria y responsable en la cual se dan las claves para definir la conducta a seguir y calmar preocupaciones .

Los implantes mamarios de silicona fabricados por la empresa Poly Implant Prothèse, (PIP), objeto del escándalo que se destapó en Francia tras detectarse tumores mamarios en mujeres con dichas prótesis, siguen generando evidentes incertidumbres entre miles de afectadas, que se están viendo obligadas a retirar sus implantes a pesar de tener que asumir ellas mismas los costes de la intervención, derivados de la mala praxis de una empresa cuyo creador es incluso buscado por la Interpol.

La presidenta de la Asociación del Defensor del Paciente, Carmen Flores, alerta de que son muchas las afectadas que, ante la imposibilidad de asumir los cargos derivados de una nueva operación para retirar los implantes defectuosos, permanecen a la espera de encontrar una solución adecuada a una negligencia que jamás esperaron. Por su parte, el Director de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética de la Clínica Universidad de Navarra, Bernardo Hontanilla, nos proporciona alguna de las claves que necesariamente debes conocer si en tu día te sometiste a una intervención de aumento de pecho con prótesis PIP:

1. ¿Tengo que acudir inmediatamente a que me retiren los implantes?: «En el caso de que alguna de las prótesis se haya roto, hay que acudir cuanto antes a que nos las retiren», asegura el doctor Hontanilla. Aunque las autoridades sanitarias no han advertido aún una relación causa-efecto en los tumores detectados en varias mujeres que llevaron este tipo de implantes, “la retirada debe ser inmediata, hablando de pocos días”.

2. Si el implante no se ha roto, ¿también debo retirarlo?: «Debe quitarse de cualquier manera», sentencia el doctor. «Se haya roto o no, mi opinión personal es que no debemos dejar que pase mucho tiempo antes de retirar los implantes defectuosos. Un mes, dos a lo sumo es, a mi juicio, el tiempo límite a esperar para quitarlos».

3. ¿Es posible no percatarse de que se ha roto?: Es «un caso muy común». «En muchas ocasiones -asegura el doctor- las roturas de prótesis no se notan. De hecho, cuando se realiza un implante mamario se aconseja realizar una resonancia magnética al cabo de diez años, con el objeto de detectar roturas que la paciente no haya notado». Por este motivo, y aunque no se hayan visto evidencias de rotura, es aconsejable acudir inmediatamente a una revisión en caso de que llevemos implantes PIP.

4. ¿Qué ocurre si esperamos mucho tiempo antes de retirar el implante?: «El problema se encuentra en el tipo de silicona. Si esperamos mucho tiempo antes de retirar la prótesis y ésta se rompe, el paciente podría tener graves problemas, como una reacción inflamatoria, una reacción autoinmune… Todavía no se han hecho las investigaciones precisas, pero se han detectado pacientes con tumores de mama que llevan este tipo de implantes». En cualquier caso, advierte de nuevo el Doctor Bernardo Hontanilla, «deben retirarse, dado que no conocen las complicaciones derivadas de llevar en el cuerpo este material».

5. ¿Qué tipo de síntomas notaremos en caso de que se rompa una prótesis?: Algunas de las reacciones adversas que podría provocar llevar este tipo de implantes son, según el doctor, una inflamación inusual de las mamas, rojeces, aumento importante del pecho…

6. ¿Debemos dejar de realizar ciertas actividades hasta que retiremos los implantes PIP?: «Lo ideal es hacer vida normal y estar tranquilos, acudir a una clínica para que nos retiren las prótesis y, mientras tanto, seguir con nuestra rutina. Por ejemplo, se puede hacer deporte perfectamente, ya que este tipo de actividades no implican ningún riesgo a pesar de llevar este tipo de implantes».

7. Tras retirarlos, ¿cuánto tiempo se debe esperar para colocar los siguientes?: El tiempo a esperar para colocar nuevos implantes depende del estado de la prótesis a la hora de retirarla. En opinión del Doctor Hontanilla, «si no están rotas podrían retirarse y poner otras nuevas». En el caso de que las prótesis se hubieran roto antes o durante la intervención «no hay que poner otras si no se consigue extraer toda la silicona. Cuando retiramos una prótesis hay que sacar también la cápsula que la retiene, ya que ha estado en contacto con el material. Si cápsula y prótesis no se retiran satisfactoriamente y la silicona se desparrama por la herida es conveniente esperar para ver si el paciente desarrolla alguna reacción inflamatoria. En este caso, el tiempo de espera prudente para poner otra prótesis sería de 6 a 12 meses».

8. ¿Cómo es la intervención?: El proceso quirúrgico para retirar la prótesis mamaria es «una intervención más complicada que la de poner el implante», sobre todo en el caso en que la prótesis se haya roto.

9. ¿Se trata de una operación costosa?: En España, a menos que el Ministerio de Sanidad tome nuevas decisiones al respecto, el paciente deberá costearse la operación de retirada de las prótesis, así como una segunda operación si quiere colocar los nuevos implantes. No ocurre así en Francia, donde el Gobierno ha asumido los costes derivados de la negligencia de Poly Implant Prothèse

10. ¿Pueden quedar secuelas tras quitar la prótesis?: «Es posible y depende del paciente», asegura el Doctor Hontanilla. En cualquier caso, recalca que las secuelas pueden darse al retirar cualquier tipo de prótesis, no solo las PIP.

«Las diferencias de precio entre algunas prótesis son abismales»

El director de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética de la Clínica Universidad de Navarra, Bernardo Hontanilla, recalca que, como él, son muchos los cirujanos que nunca eligieron poner implantes PIP a sus pacientes. “Se trata de un tema de elección, de escoger las mejores marcas”, asegura. Para el doctor, el precio de las prótesis fabricadas por Poly Implant Prothèse era “excesivamente reducido”, lo que “a algunos nos hace sospechar, ya que las diferencias de precio son abismales”.

Para el paciente, evidentemente, el precio de la operación se reduce al elegir prótesis baratas. “Si un implante cuesta 1.000 euros y otro 200, lógicamente el cliente ecogerá el de 200, aunque hay cirujanos que directamente no trabajamos con algunas marcas”. Hontanilla asegura, además, que “es raro encontrar cirujanos que decidan poner implantes como los elaborados por esta empresa negligente. Por lo general tenemos una serie de marcas muy reconocidas y que llevan muchos años en el mercado, y fuera de ellas no se escogen otras como esta”.


Fuente:

180.com.uy

El Blog del Dr. Delgado Cidranes

24 ene 2011

Lipotransferencia - Usando la grasa



El siguiente artículo aparece en Consejos para la Salud, y trata del uso de la grasa corporal mediante un injerto prveniente del propio paciente a determinadas zonas de su cara y/o su cuerpo; con la finalidad de proporcionar volumen y forma a zonas que pudieran estar en déficit.

Les dejamos el artículo:

La proliferación y normalización de las intervenciones y tratamientos estéticos en nuestra sociedad es cada vez más evidente. Solo hay que echar mano a las últimas cifras que la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE) ha recogido en el primer estudio sobre la actividad de intervenciones quirúrgicas en nuestro país. Aunque la crisis ha mermado la actividad en un 26,6%, en España se han realizado 105.000 intervenciones en 2009.

Junto a las técnicas y tratamientos convencionales han ido apareciendo destacables novedades en el campo de la estética, que tienen cada vez más seguidores. Aunque en nuestro país no es una de las técnicas más demandadas, como ocurre en Latinoamérica, la lipotransferencia, está siendo cada vez más conocida. “Existe una marcada tendencia a aumentar el número de procedimientos, ya sea por la mejoría en algunos aspectos de la técnica, que la hacen ser más fiable y reproducible, siendo indicada por mayor número de profesionales o bien por el efecto boca-oreja producido por muchas pacientes sudamericanas, que también hace aumentar la demanda por parte de los pacientes”, afirma Dr. Pineda Sierra, responsable Médico de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética de Clínica Londres en Madrid.

Pero, ¿Qué es la lipotransferencia?

En Medicina Cosmética y Estética, el injerto de grasa (lipotransferencia) es un procedimiento quirúrgico menor mediante el cual se trasplanta grasa seleccionada del propio paciente a determinadas zonas de su cara y/o su cuerpo; con la finalidad de proporcionar volumen y forma a zonas que pudieran estar en déficit. La grasa se obtiene, por tanto, del propio paciente con unas cánulas especiales que evitan que las células grasas se dañen. Esa grasa se centrifuga para separar, por densidades, las células grasas puras de otros componentes del material extraído, no interesantes para este procedimiento.

Durante II Congreso de la Sociedad Española de Trasplante de Grasa, organizado en diciembre, quedó claro que el tejido adiposo es un elemento muy útil en el rejuvenecimiento facial ya que volumiza y mejora el aspecto de la piel, permitiendo recuperar el aspecto tridimensional de la cara. “Lo cierto es que los avances en el conocimiento de los últimos cinco años son sorprendentes y hemos pasado de considerar a la grasa como un material prácticamente inerte y de desecho, por ejemplo cuando practicamos liposucciones con la intención de corregir o remodelar un contorno corporal, a comprender que se trata de un tejido vivo, formado por unas células que nacen, se desarrollan, viven y mueren, y tienen funciones específicas”, afirma el Dr. J. Víctor García, presidente de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía Estética.

El gran inconveniente de esta técnica siempre ha sido la limitada supervivencia de la grasa reimplantada, limitación que ha sido superada gracias a los estudios científicos del Prof. Maurizio Ceccarelli de Roma y el Dr. J. Víctor García. De forma conjunta, han desarrollado protocolos con el fin de enriquecer con células madre la grasa que posteriormente servirá como material de relleno, para que sea capaz de formar tejido nuevo; en definitiva, se trata de facilitar la estabilidad del implante y la duración del resultado.

Durante años se ha pensado que la grasa facial es una masa confluente, que con el paso del tiempo “cuelga” más por efecto de la gravedad. Recientes estudios han permitido constatar que, contrariamente, el rostro está formado por compartimientos grasos individuales que ganan y pierden contenido (cantidad y calidad) en momentos diferentes y con velocidades distintas a medida que envejecemos, explica el Dr. García.

Existen diferencias obvias entre un rostro joven, donde la transición entre los compartimientos es muy suave y un rostro más envejecido, donde se producen cambios debidos a la degeneración involutiva y a las variaciones de volumen.

El trasplante de grasa aporta además células madre, denominados preadipocitos, con su capacidad diferenciadora, multiplicadora y de desarrollo. La función de los preadipocitos es la de logara una corrección completa, eficaz y sostenida en el tiempo.

¿Cuáles son las zonas en las que se aplica esta técnica?

“La lipotrasferencia es una técnica que se puede aplicar a la mayoría de zonas del organismo, pero lo más frecuente es utilizar el abdomen o los flancos como zonas donantes y trasplantarlos a zonas receptoras con un defecto graso por diferentes motivos con una técnica reparadora, o bien zonas donde queramos mejorar la estética y forma a base de volumen graso como los glúteos o las mamas”, explica el Dr. A. J. Pineda. Según explica este experto, el resultado en algunas zonas como los glúteos esta técnica es claramente superior a otros procedimientos, sin embargo en otras zonas como las mamas supone un mayor tiempo quirúrgico, una convalecencia más dolorosa y duradera y un resultado similar conseguido con una prótesis anatómica; por lo que por el momento no es procedimiento estándar para esta zona.

Últimas novedades en el sector estético

El rejuvenecimiento facial es posible sin necesidad de pasar por el quirófano. Existen materiales de relleno para tratar surcos y arrugas como la toxina botulínica y el ácido hialurónico, sustancias que además se pueden combinar para un tratamiento más global. En el caso de la primera, el efecto es de alisamiento evitando que se marquen las arrugas, el segundo produce un efecto relleno de marcas finas o surcos más marcados que dejan las arrugas.

Si bien, la lipotrasferencia es una “novedad” rescatada de los procedimientos más clásicos, otra de las novedades es la utilización de factores de crecimiento y de células madre en algunos procedimientos para mejorar los resultados. “A su vez la suturas reabsorbibles ancladas, permiten una mayor coaptación de la herida con menor tensión y menor material extraño a reabsorber por el organismo. Si bien el mayor avance viene dado por el mayor conocimiento e información que tienen las propias pacientes acerca de técnicas, clínicas y profesionales, que hacen el sector sea más seguro y con menos intrusismo”, explica el Dr. Pineda.

Desde el punto de vista quirúrgico, sin embargo, en España lo más demandado en la actualidad sigue siendo la liposucción y la cirugía mamaria, tanto sea de aumento como de elevación o reducción. Aunque cada vez es mayor la conciencia estética por parte de la población siendo muy actual el clásico pero veraz “más vale prevenir que curar”, teniendo médicos estéticos de referencia para evitar un envejecimiento prematuro, con técnicas poco invasivas que se aplican de una forma periódica para mantener la salud estética del individuo.