El Sindrome Concorde

El «síndrome Concorde» describe el fenómeno siguiente: llega un punto en que la tecnología se revuelve contra nosotros y complica los problemas –a menudo ficticios- que pretende resolver. Además muestra que una valoración precisa y desinteresada del coste/beneficio debería ser prioritaria antes de dar luz verde a las innovaciones tecnológicas, incluyendo, por supuesto, las sanitarias. Finalmente, el síndrome Concorde describe el hecho de que las innovaciones pueden tener efectos especialmente perjudiciales para aquellas personas que tienen alto poder adquisitivo o aquellas particularmente sensibles al discurso tecnopolitano. Las ventajas de la I+D de cara a la promoción social, académica y económica –en comparación con la asistencia y la docencia- hacen que los médicos en formación se miren al espejo tecnostar y traten de construir su carrera sobre bases que poco tienen que ver con las necesidades reales de la población.

El progreso, hoy, pasa por la precaución frente a los supuestos avances tecnológicos que encarecen enormemente la cirugía y que a menudo van ligados a personalismos y a los intereses económicos de la medicina privada y de la industria sanitaria. El progreso pasa por combatir los estilos de vida poco saludables que representan ya una amenaza más seria para la esperanza de vida que el propio cáncer. Tecnología o tecnolatría: ¿a dónde van los cirujanos?

Antonio Sitges-Serra; Cir Esp. 2012;90:156-61. - vol.90 núm 03 

Vía Somos Medicina

Fiebre Amarilla - Que es?, Como se transmite?

La Fiebre Amarilla es nada mas ni nada menos una enfermedad producida por un virus perteneciente a la familia flaviridae (Enfermedad viral), transmitida a los hombres y mujeres mediante mosquitos que estan infectados

• Sintomatologia: Puede dar sintomas parecidos a los de una gripe, como pueden ser dolores musculares, fiebre, puede dar tambien ictericia (Coloracion amarilla de piel y mucosas), o tambien los sintomas de la fiebre hemorragicas

• Se transmite mediante los mosquitos, no hay contagio entre humanos, sin pasar antes por el mosquuito. Los mosquitos son conocidos en esta zona ya que son los que transmiten el dengue, como el Aedes Aegypti, tambien otras especies como Aedes Haemagogus, y Sabethes tambien son vectores.

• Riesgo : Estan en riesgo aquellos que viven en lugares donde habitan los mosquitos que transmiten la enfermedad, es una enfermedad endemica en Africa, y el sudamerica sobre todo en paises como Brasil y Venezuela.

• Tratamiento: No hay tratamiento especifico, salvo medidas sintomaticas, basicamente se tratan los sintomas para mantener vivo al paciente, sobre todo la hidratacion permanente, tambien hay que estar atento a que no haya una falla renal que pueda llevar a que el paciente deba dializarse.

 
Profilaxis: una dosis de 0.5 ml intramuscular o subcutánea. Es efectiva desde los 10 dias que se aplica hasta los 10 años posteriores, de todos modos se recomiendan el uso de repelentes, y medidas fisicas (Como tejidos mosquiteros) para evitar las picaduras.

La seguridad de los equipos mèdicos.

La seguridad con los dispositivos médicos, incluyendo los dispositivos implantables, es un problema actual y algo a lo que la comunidad de fabricantes debe prestar más atención a medida que las señales inalámbricas proliferan. Diría que la mayor preocupación para las industrias de seguridad y dispositivos médicos es la interferencia que afecta a la transmisión de la señal desde un marcapasos al lector o vice versa.

Hay un número creciente de dispositivos inalámbricos implantados y un número creciente de fuentes de interferencia definitivamente es algo de lo que la industria es consciente y en lo que está trabajando. 


Jim Kelle

Vía: Somos Medicina

Gestión: Tiempo de espera en emergencia y efectos adversos a corto plazo

La idea es compartirles un artículo por demás interesante, que se llama: Association between waiting times and short term mortality and hospital admission after depearture from emergency departament: population based cohort study from Ontario, Canada. de Guttman A., Shull M., y otros tantos.

El objetivo del estudio era determinar si los pacientes que no son ingresados despuès de ir a una puerta de emergencia (Durante turnos de largos tiempos de espera) estaban en mayor riesgo de tener efectos adversos. Es un estudio de cohorte bastante pelotudo, unos 14.000.000 de pacientes, de las puertas con mayores cantidades de consultas, utilizando las bases de datos administrativas del hospital y los datos de mortalidad y demàs.

La cosa es que vieron que de los 14 millones que consultaron (entre 2003 y 2007) 620.000 se fueron sin ser vistos por un mèdico, esos no tuvieron mayor riesgo de tener efectos adversos (ni fueron internados durante los siguientes 7 dìas, ni se murieron). Los que si vieron un médico y tuvieron que esperar 6 o más horas y fueron dados de alta, tuvieron un OR para muerte de 1,79, de 1,95 de ingreso con algun cuadro grave y de 1,66 para ingreso dentro de los 7 dìas posteriores con un cuadro no tan grave.

Varios estudios vinculan largos tiempos de espera en la emergencia con efectos adversos, teniendo implicancias tanto en las decisiones del paciente como del staff que está en la puerta.

Multiples estudios, que despuès en algún momento si nos dan las bolas compartiremos con ustedes vinculan las emergencias sobrepobladas a efectos adversos.

Enemigos mortales

"Los enemigos mortales del hombre no son sus congéneres de otro continente o raza, sino que son los aspectos del mundo físico que limitan o desafían su control, los gérmenes de enfermedades que le atacan a él y a sus plantas y animales domesticados, y los insectos que diseminan muchos de esos gérmenes, y le producen un daño directo notable. Esta no es la edad del hombre, por grande que sea su superioridad en tamaño e inteligencia, literalmente, esta es la edad de los insectos."

Warder Clyde Alle