Día Contra el Cáncer de Mama

El cáncer de mama constituye el tumor más frecuente de la mujer en Uruguay. En 1996-1997 se registraron 3460 casos nuevos, representando el 27.72% del total. La tasa ajustada por edad a la población mundial fue de 76.11 por 100.000 mujeres.

Los factores de riesgo para el cáncer de mama en el Uruguay fueron examinados en cinco estudios analíticos. Tanto las enfermas con menarca precoz, como las nulíparas mostraron un riesgo moderadamente elevado. Finalmente, pudo observarse un riesgo relativo elevado de 4.2, asociado con el consumo de carne roja, luego de ajustar por variables reproductivas, menstruales, masa corporal, energía total y consumo de grasa.

Por supuesto que esos datos, se representan en todo el mundo, en mayor o menor medida.

En ese sentido recibimos y compartimos una invitaciòn por parte de USP Hospitales una informaciòn que les compartimos a continuaciòn:

El miércoles 19 de octubre, a las 13.00 horas, coincidiendo con el Día Contra el Cáncer de Mama, tendrá lugar un encuentro digital en la web de USP Hospitales con el Dr. Brugarolas, director de la Plataforma de Oncología de USP San Jaime (Torrevieja-Alicante). La Plataforma de Oncología de USP San Jaime ha tratado desde el año 2000 a 400 pacientes afectadas de cáncer de mama, de las cuales 283 han realizado el tratamiento completo. De estos casos, 176 eran pacientes con cáncer de mama localizado y 107 metastásico, logrando una tasa de supervivencia a 10 años en el 85% de las pacientes del primer caso, y de 40 meses en el segundo (con un 33% de supervivencia a 5 años y del 15% a 10 años).

Tras la VI Sesión Avances Técnicos en Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Mama, congreso organizado por USP San Jaime el pasado 30 de septiembre en Alicante para profesionales, USP Hospitales quiere llegar de esta manera a todas las mujeres diagnosticadas de cáncer de mama y su entorno, que puedan tener dudas y necesitar información y apoyo.

Si quiere hacerle alguna pregunta al doctor, puede hacerlo por e-mail (preguntacancermama@usphospitales.com), por Facebook (www.facebook.com/USPHospitalesGrupo) o por Twitter (www.twitter.com/USPHospitales o publicándola con el hashtag #PreguntaCancerMama), antes del 19 de octubre. El Dr. Brugarolas y el equipo de la Plataforma de Oncología de USP San Jaime responderán a todas las preguntas en nuestra web.

Nota legal: Las preguntas recibidas serán seleccionadas por un moderador. No se aceptarán preguntas que resulten agraviantes o insultantes. La información proporcionada por nuestro equipo médico para la elaboración de las respuestas ha sido planteada para apoyar, nunca reemplazar la opinión de su especialista, ni la relación que existe entre un paciente y su médico. Si Ud. participa en el encuentro digital, acepta y otorga su consentimiento expreso para que sus datos personales (incluidos los sanitarios) que manifieste en dicho encuentro, puedan ser vistos por el resto de usuarios que participen en el mismo. Asimismo, dichos datos, así como el resto que proporcione, quedarán recogidos en los ficheros de USP Hospitales,S.L.U., con finalidades divulgativas o científicas. Podrá ejercitar sus derechos de acceso, cancelación, rectificación y oposición dirigiéndose por escrito a USP Hospitales, calle Miguel Ángel nº 23-3º (Madrid 28010).

Biomarcadores de Metastasis cerebral en el cancer de mama

Interesantisima entrada que vimos en el blog del Dr. Delgado Cidranes sobre la utilidad de ciertos biomarcadores predictivos de metástasis cerebral en el cáncer de mama.

Investigadores del Institut de Recerca Biomèdica de Bellvitge (Idibell) han descubierto unos biomarcadores útiles que predicen el riesgo de metástasis cerebral en pacientes con cáncer de mama, según ha informado el centro mediante un comunicado.

El estudio, coordinado por la investigadora del grupo de Claves Biológicas del fenotipo Invasivo y Metastático del Idibell, Àngels Sierra, demuestra que la sobreexpresión de determinadas proteínas en el tumor primario predice el riesgo de desarrollar metástasis en pacientes con cáncer de mama.

Los resultados se publican en el número de agosto de la revista The American Journal of Pathology.

Actualmente no se conocían predictores de metástasis cerebral, complicación que afecta a un 30% de pacientes con cáncer de mama que desarrollan metástasis.

Estos biomarcadores permiten la predicción del riesgo tanto en pacientes con tumores ErbB2 positivos (amplificación del oncogén ErbB2) como en tumores triple negativo (receptor de estrógeno, receptor de progesterona y ErbB2 negativos).

El uso de estos biomarcadores es beneficioso para catalogar a estos pacientes, los dos subgrupos más proclives a desarrollar metástasis cerebral y en los que la afectación del sistema nervioso central delimita drásticamente la supervivencia de las pacientes.

Según fuentes del Idibell, el uso de los marcadores de metástasis cerebral contribuirá a un seguimiento y tratamiento personalizado de las pacientes.

Por un lado, permitirá planificar exploraciones dirigidas al diagnóstico precoz; y por otro lado la sobreexpresión de estas proteínas puede indicar el uso de terapias, ya sea para prevenir o para tratar la metástasis cerebral, distintas a las que se aplican en este momento, algunas de ellas en proceso de desarrollo clínico.

Cazando Fantasmas

Vimos el siguiente post en el blog Matasanos sobre las diferentes medidas de promoción de ciertas terapias, y lo compartimos.

Digamos que deberían ser de esas cosas de Lectura Obligatoria.

El sitio web de Public LIbrary of Science – Medicine, publicó el artículo “The Haunting of Medical Journals: How Ghostwriting Sold HRT“. O de como la industria farmacéutica popularizó la terapia hormonal de reemplazo con métodos poco éticos pero my frecuentes.

A estas alturas todos sabemos que la Terapia Hormonal de Reemplazo no es tan buena como se la pintaba en algún momento. Después del estudio WHI comenzó a aparecer la información acerca de que la terapia hormonal de reemplazo (THR) con estrógenos + progesterona aumentaba los riesgos de cancer de mama, AVE, demencia e incontincencia. Lo que no se sabía tan claramente era toda la maquinaria que había montado algunas empresas para fomentar la prescripción de estos medicamentos.

En un juicio contra la farmacéutica Wyett, se liberaron 1500 documentos que explican en detalle lo que esta compañía hizo. El artículo de PloS Medicine resume lo siguiente:

Planificación de publicaciones: básicamente la empresa contrataba a otra empresa de “comunicación y educación médica” para que escribieran artículos apoyando la THR. A su vez, esas empresas ubicaban a expertos en el tema para que ellos “firmaran” los artículos y los publicaran en una revista médica. Y no estamos hablando de revistas pequeñas, gigantes como el New England Journal of Medicine, JAMA, Nature Medicine, Annals of Internal Medicine y el Mismo Plos Medicine han sido afectados por estos escritores fantasmas. En los años en que Wyett trabajó con Write Design – una de estas empresas de comunicación y educación médica – se produjeron de esta forma más de 50 artículos originales, más de 50 abstracts en conferencias, suplementos, sets de diapositivas, entre otras. A 25 mil dólares cada publicación, estamos hablando de mucho dinero involucrado.

Promoción no regulada: en EE.UU. es ilegal promocionar fármacos para usos no aprobados por la FDA (pero se se pueden promocionar fármacos al público en general, para usos aprobados por la FDA, por eso no es infrecuente escuchar en la televisión avisos de drogas anticáncer o anticuarpos monoclonales, aunque parezca increíble ). Pero como los artículos en revistas médicas no se consideran publicidad, Wyett utilizó este mecanismo para “promocionar usos no autorizados por la FDA. Por ejemplo se escribieron artículos donde se “promocionaba” el uso de una THR específica para prevenir el Alzheimer, la enfermedad de Parkinson, y hasta las arrugas.

Control de Autores: la empresa Write Design se dedicaba también a “manejar” las ediciones de los “autores” principales (que en el fondo sólo firmaban el artículo escrito por la empresa, a solicitud de la farmacéutica). Por ejemplo, sólo se incorporaban sus comentarios si es que no se alteraba la “idea original” del artículo.

Réplicas: una labor importante de Write Design era la de replicar a los artículos que aparecían en las revistas de especialidad. Por ejemplo, cuando apareció el estudio HERS, que desmentía el efecto protector de enfermedades cardiovasculares, empezaron a aparecer artículos que atacaban los hallazgos de dicho estudio. De igual manera, cuando apareció el estudio WHI, que de plano descartó los beneficios cardiovasculares, aparecieron numerosos artículos donde se reforzaba los beneficios de la THR en términos de calidad de vida. Esta estrategia, la re replicar a artículos científicos, se utilizó para apoyar usos cuya efectividad no estaba demostrada, para sobrevalorar los “efectos dañinos de la menopausia”, para desacreditar a competidores, entre otras prácticas.

Suplementos: los suplementos de revistas son, así como un suplemento de un periódico, una número especial que trata un tema en particular. Lo más atractivo de ellos para la industria es que no son revisados por pares y, por lo tanto, representan una oportunidad de entregar mensajes no filtrados ni editados. Esto ha sido ampliamente explotado por las empresas de “escritores fantasmas”. Asimismo, aprovechando el hecho de que los médicos en EE.UU. deben juntar un cierto número de créditos de educación continua, las compañías farmacéuticas agregaban un examen escrito para poder obtener dicho créditos que, por supuesto, reforzaba los mensajes de la empresa.

Lamentablemente queda claro que las empresas farmacéuticas han utilizado sin pudor las revistas médicas para diseminar su mensaje, ignorando la misión de dichas publicaciones de ser un medio para entregar información científica de calidad y abusando de la confianza que los profesionales de la salud tienen en ellas.

Finalmente, si bien cada vez hay más esfuerzos por transparentar la industria de las publicaciones biomédicas, no podemos dar por hecho que esto vaya a desaparecer. Esta es una razón más por la cual los profesionales de la salud debemos tener una sólida formación que nos permita distinguir entre la ciencia y la fantasía.

Antitranspirantes, desodorantes y Cáncer de Mama

Un artículo interesante del Dr.Delgado sobre aantritranspirantes y cáncer de mama

Antitranspirantes o desodorantes y el cáncer de seno: preguntas y respuestas

Puntos clave

• No hay estudios conclusivos que relacionen el uso de antitranspirantes o desodorantes con el cáncer de seno (mama) (vea la pregunta 1).
• Han terminado algunos estudios de investigación sobre los antitranspirantes o desodorantes y el cáncer de seno y sus resultados son contradictorios (vea la pregunta 3).

1. ¿Pueden los antitranspirantes o los desodorantes causar cáncer de seno (mama)?Los artículos en la prensa y en Internet han advertido que los antitranspirantes (preparaciones para reducir el sudor de la axila) o los desodorantes (preparaciones que eliminan o enmascaran el mal olor) causan cáncer de seno (1). Los informes han sugerido que estos productos contienen sustancias dañinas que pueden ser absorbidas por la piel o entrar en el cuerpo por cortaduras causadas al afeitarse. Algunos científicos han propuesto además que ciertos ingredientes de los antitranspirantes o desodorantes pueden estar relacionados con el cáncer de seno porque se aplican frecuentemente a una zona cercana a los senos (2, 3).

   Sin embargo, los investigadores del Instituto Nacional del Cáncer (NCI), el cual forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, no están al tanto de una evidencia conclusiva que relacione el uso de antitranspirantes o desodorantes en la axila y la presencia de cáncer de seno a consecuencia de ese uso. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (U.S. Food and Drug Administration, FDA), la cual regula los alimentos, cosméticos, medicamentos y aparatos médicos, tampoco cuenta con pruebas o datos de investigaciones que indiquen que los ingredientes de antitranspirantes o desodorantes causan cáncer.

2. ¿Qué saben los científicos sobre los ingredientes de los antitranspirantes y desodorantes?Compuestos de aluminio se usan en los antitranspirantes como ingrediente activo.
   Estos compuestos forman un tapón temporal de los conductos del sudor; este tapón impide que el sudor fluya a la superficie de la piel. Algunos estudios sugieren que los compuestos de aluminio, los cuales se aplican frecuentemente y se dejan en la piel cerca del seno, pueden ser absorbidos por la piel y causar efectos parecidos a los del estrógeno (efectos hormonales) (3). Ya que el estrógeno tiene la capacidad de fomentar el crecimiento de las células de cáncer de seno, algunos científicos sugieren que los compuestos de aluminio en los antitranspirantes pueden contribuir al desarrollo del cáncer de seno (3).

   Algunos estudios se han enfocado en los parabenos, los cuales son preservativos que se usan en algunos desodorantes y antitranspirantes que, se ha demostrado, imitan la actividad del estrógeno en las células del cuerpo (4). Aunque los parabenos se usan en muchos cosméticos, alimentos y productos farmacéuticos, según la FDA, las marcas principales de desodorantes y antitranspirantes en los Estados Unidos no contienen parabenos en la actualidad. Los consumidores pueden leer la etiqueta de ingredientes para determinar si un desodorante o antitranspirante contiene parabenos. Los parabenos se pueden identificar fácilmente por nombre; por ejemplo, metil parabeno, propil parabeno, butil parabeno o bencil parabeno. La base de datos de productos domésticos de la Biblioteca Nacional de Medicina también tiene información sobre los ingredientes que se usan en las marcas principales de desodorantes y antitranspirantes. Esta base de datos se puede encontrar en http://householdproducts.nlm.nih.gov/index.htm en Internet.

   La idea que los parabenos se acumulan en el tejido del seno fue respaldada por un estudio realizado en 2004, el cual encontró parabenos en 18 de las 20 muestras de tumores de seno humanos (5). Sin embargo, este estudio no probó que los parabenos causan tumores de seno (4). Los autores del estudio no analizaron tejido de seno sano o tejido de otras partes del cuerpo y no demostraron que los parabenos se encuentran solamente en el tejido canceroso de seno (5). Además, la investigación no identificó el origen de los parabenos y no puede confirmar que la acumulación de los parabenos se debe al uso de desodorantes o antitranspirantes.

   Se requiere más investigación para examinar específicamente si el uso de desodorantes o antitranspirantes puede causar la acumulación de parabenos y de compuestos de aluminio en el tejido del seno. También, es preciso investigar para determinar si estas sustancias químicas pueden alterar el ADN de algunas células o causar otros cambios en las células de seno que pueden resultar en cáncer de seno.

3. ¿Qué han aprendido los científicos sobre la relación entre los antitranspirantes o desodorantes y el cáncer de seno?En 2002, se reportaron los resultados de una investigación sobre la relación entre el cáncer de seno y los antitranspirantes o desodorantes (6). Este estudio no demostró un riesgo mayor de cáncer de seno entre las mujeres que indicaron usar antitranspirante o desodorante. Los resultados tampoco demostraron un riesgo mayor de cáncer de seno entre las mujeres que indicaron usar navajas de afeitar (no eléctricas) y antitranspirante o desodorante, ni entre las mujeres que indicaron usar antitranspirante o desodorante antes de que pasara una hora de haberse rasurado con navaja de afeitar. Estos resultados se basaron en las entrevistas realizadas en 813 mujeres con cáncer de seno y 793 mujeres sin antecedentes de este cáncer.

   En 2003, se reportaron los resultados de un estudio distinto que examinó la frecuencia de afeitarse las axilas y usar antitranspirantes o desodorantes entre 437 supervivientes de cáncer de seno (7). En este estudio, se vio que la edad de diagnóstico del cáncer de seno fue significativamente menor entre las mujeres que usaban estos productos y se afeitaban las axilas con más frecuencia. Además, las mujeres que empezaron estas costumbres higiénicas antes de los 16 años de edad fueron diagnosticadas con cáncer de seno a una edad menor que quienes empezaron esas costumbres a una edad mayor. Mientras que estos resultados sugieren que afeitarse las axilas y usar antitranspirantes o desodorantes pueden estar relacionados con el cáncer de seno, no demuestran un vínculo conclusivo entre las costumbres de higiene de la axila y el cáncer de seno.

   En 2006, los investigadores examinaron el uso de antitranspirantes y otros factores en 54 mujeres con cáncer de seno y 50 mujeres sin este cáncer. Se concluyó que no existe una asociación entre el uso de antitranspirantes y el riesgo de cáncer de seno. Sin embargo, los antecedentes familiares y el uso de anticonceptivos orales fueron asociados con un riesgo mayor de cáncer de seno (8).

   Ya que los estudios de antitranspirantes y desodorantes y el cáncer de seno han proporcionado resultados conflictivos, se requiere más investigación para investigar esta relación y otros factores que pueden estar involucrados.

Grasa Abdominal y Cancer de mama

Las mujeres premenopáusicas que tienen grasa excesiva alrededor del abdomen o que tienen una cintura ancha en relación con el tamaño de la cadera podrían enfrentarse a un mayor riesgo de cáncer de mama de receptor de estrógeno (RE) negativo, revela una investigación reciente publicada en el Journal of the National Cancer Institute.

Las mujeres premenopáusicas que tienen grasa excesiva alrededor del abdomen o que tienen una cintura ancha en relación con el tamaño de la cadera podrían enfrentarse a un mayor riesgo de cáncer de mama de receptor de estrógeno (RE) negativo, revela una investigación reciente publicada en el Journal of the National Cancer Institute.

El equipo de investigación señaló que esa distribución de la grasa corporal se relacionó con más firmeza al riesgo de desarrollar ese tipo particular de cáncer que al riesgo de cáncer de mama RE positivo.

La distribución de la grasa corporal de este tipo no se asoció con un mayor riesgo de cáncer de mama en general, según el estudio.


Extraido de: Biosalud

Cáncer de Mama - Sintomatología

El cáncer de mama en sus estados mas precoces, y quizá no tan precoces no causa ninguna sintomatología, de ahí la importancia mayúscula que adquiere la mamografía y los exámenes de mama regulares, sobre todo después de los 40 años, o antes, tanto si tiene factores de riesgo para el mismo, o si así lo indica su ginecológo.


A medida que el cáncer crece comienzan a aparecer los síntomas, que incluyen:

* Tumoraciones en la mama, o en las axiales. Estas tumoraciones típicamente son duras, con bordes irregulares, y casi siempre indoloras. Incluso puede cambiar la forma de la mama o el pezón.
* Enrojecimiento, orificios, o cambios en la mama que hacen que la piel luzca con aspecto de “cáscara de naranja”.
* Secreciones provenientes del pezón, puede ser un líquido claro, con trazos de sangre, o incluso pus.


En las etapas mas avanzadas, la sintomatología se mezcla con la de otros cánceres, y es debido a su diseminación, entre esta sintomatología destacamos:

* Dolor o molestia en las mamas
* Ulceras en la piel
* El brazo del lado del tumor se encuentra hinchado
* Perdida de peso.
* Dolor en los Huesos.