8 sept 2011

Testimonios: Sordera.



Les traemos otro artìculo del Dr. Sebastián Gonzalez, esta vez sobre algo tan necesario como la palabra que sirve como uno de los pilares en la articulaciòn de la relaciòn mèdico-paciente


Todos los médicos sabemos y hemos comprobado más de una vez que nuestra palabra de por sí, CALMA al paciente. Lo tranquiliza ante el dolor, le pone un colchón de alivio ante el sufrimiento. En Pediatría especialmente nuestra tarea debe enfocarse en por lo menos dos personas: el niño y su madre (cuando no son también los padres, tíos, abuelos...).

¿Pero quién nos forma en ese arte? En nuestra carrera está plagado de cursos científicos, cursos de tecnología, de protocolos y guías clínicas. Pero hay silencio en cuanto a teóricos de comunicación, relación humana, cómo dar malas noticias, cada vez se estudia menos Semiología... La clínica se nos aleja...

Como dice el artículo que les acerco parecemos estar obsesionados con la ciencia. La evidencia hoy manda. La experiencia se deja de lado. Y nuestros presentimientos y tacto, en fin nuestro arte a muchos le dan risa. ¿Cuántas veces vemos un niño y lo vemos "mal"? Sus constantes vitales están normales pero hay algo que no te cierra. Una mirada, un gesto, el tono de color... Y le decís al compañero que te toma la guardia: -"ese no me gusta, ojealo porque algo tiene, no me gusta". Ese ARTE que vamos adquiriendo con el tiempo, cada vez parece que valiera menos, se desacredita y parece que lo único que valiera es lo nuevo, lo último...

Ni un extremo ni el otro. Tampoco puede ser todo experiencia y nada más...Es obvio que la ciencia debe ser nuestra herramienta, pero no me parece que debiera ser la única ni mucho menos... La mejor píldora muchas veces es nuestra palabra, nuestros gestos ante la camilla, nuestro tono de voz y nuestras manos examinando...

Estaría bueno -tan rodeados de ultratecnología-, no despegarnos de nuestras raíces que a fin de cuentas es atender a un semejante que sufre y buscar las herramientas para lograrlo y escapar como dice Jaim Etcheverry de esta sordera...

Sebastián

4 sept 2011

Conceptos generales sobre la esquizofrenia



Les dejamos una entrada excelente que resume los grandes rasgos de esta patologìa, de paso les recomendamos que se den una vuelta por el lugar de donde la encontramos, porque està muy interesante.



La esquizofrenia es una enfermedad mental que se caracteriza por la pérdida de juicio de la realidad.

Nacimiento de la enfermedad

El paciente se caracteriza por apatía, depresión y un conjunto de síntomas negativos hasta que comienzan a aparecer las alucinaciones y delirios. El principal factor que influye en el desarrollo de la esquizofrenia es el genético. Hay familias con más riesgo de tener una enfermedad mental de este tipo aunque la genética no es la única causa. La esquizofrenia paranoide es el subtipo más frecuente, con un cuadro de delirio más estructurado, donde la persona se labra una historia a partir de una idea. Existen otras esquizofrenias de peor pronóstico que no siguen este esquema pautado.

Percepción propia del paciente

Un paciente esquizofrénico ve el mundo como persecutorio, oye voces que le insultan y cree que le persiguen para atacarle. Ese paciente siempre siente un elemento que le hace estar en una situación de sufrimiento y desvalimiento. El sujeto no siempre es consciente de que esta enfermo, por eso uno de los síntomas característicos de la enfermedad es pensar que lo que está cambiando es el mundo, y no uno mismo.

Inicio del Tratamiento

Por lo que respecta al tratamiento, es más difícil que estas personas acudan a por ayuda médica porque ellos mismos no son conscientes de su propia enfermedad. Muchos de los diagnósticos se hacen en adolescentes con lo que aún resulta más complicado tratarlos de forma adecuada. Lo más habitual es que estos pacientes pasen por las manos de un especialista por primera vez por la vía de urgencias. Es en ese momento donde se inicia el proceso terapéutico.

Tratamiento Farmacológico

Las técnicas de tratamiento basadas en fármacos en los casos de esquizofrenia están orientadas sobre todo a mejorar la calidad de vida del paciente. Su uso ha cambiado el pronóstico de esta enfermedad ya que, a pesar de no conseguir que el paciente vuelva al nivel previo a la sintomatología, el individuo se encuentra mucho mejor. El tratamiento es muy intensivo desde el primer momento, una estrategia que se ha comprobado, resulta más efectiva en el control de la enfermedad.

Evolución del Paciente

Un tercio de las personas medicadas por esquizofrenia pueden hacer una vida prácticamente normal. Otro tercio vive una situación parecida aunque necesita ayuda y seguir una vida adaptada, mientras que el resto de pacientes evolucionan peor y necesitan más recursos terapéuticos y muchos más apoyos. Recordemos que la esquizofrenia puede presentarse en cualquier momento de la vida, e incluso se ha detectado un grupo de pacientes que inician la enfermedad antes de llegar a la edad adulta.



Fuente: La salud Mental

Duraciones de las consultas


"CONSULTAS DE CINCO MINUTOS SON MÁS PROPIAS DE LA ATENCIÓN VETERINARIA QUE DE LA ATENCIÓN MEDICA.
SUPONE TRATAR A LAS PERSONAS COMO SI FUERAN GANADO".



J.TUDOR HART
Médico General

29 ago 2011

El Futuro está acá - Protesis Bionicas



Los muchachos de Somos Medicina (un blog que recomendamos firmemente) publicaron un artículo sobre las nuevas prótesis biónicas que se están desarrollando y de como un muchacho de 14 años logró conseguir una.

Esperemos que pronto estèn al alcance de todos los que las puedan necesitar.



La iniciativa de un chico británico de 14 años está a punto de mejorar la calidad de vida de miles de pacientes que necesitan una prótesis de mano. Matthew James tiene una de esas historias que da gusto contar, nació sin su mano izquierda y llegado a la adolescencia decidió que le gustaría mejorar su calidad de vida con una de las increíbles manos biomecánicas de Touch Bionics, sin embargo las 35000£ que costaba el modelo i-LIMB Pulse lo hacían inalcanzable. Combinando su pasión por las carreras de la F1 y la coincidencia de que el jefe del equipo Mercedes GP Petronas era un antiguo alumno de su colegio, Matthew se decidió a escribirle e intentar que pagaran ese precio a cambio de insertar el logotipo de la empresa en la mano.

Afortunadamente no se limitaron a costear el dispositivo y tras invitar a Matthew a sus instalaciones le propusieron una colaboración más interesante, un equipo de trabajo conjunto entre el equipo F1 de Mercedes y la empresa Touch Bionics. Lo cierto es que la Fórmula 1 comparte bastantes puntos clave con el campo de la ingeniería biomecánica en cuanto a materiales y diseño así que nació una fructífera alianza. Tanto es así, que el precio del dispositivo se ha reducido hasta las 10000£

La mano en sí se basa en los mismos principios que otras que ya hemos reseñado en el blog, unos electrodos recogen los impulsos eléctricos creados por los músculos del antebrazo y los transmiten a un pequeño ordenador situado, en este caso, en la palma de la mano. Desde allí una serie de motores independientes para cada dedo se encargan de ejecutar el movimiento de la forma más precisa y natural posible. El ingenio está alimentado por dos baterías Li-Ion en la cara anterior de la sujeción al antebrazo y protegido por un chasis de aluminio capaz de soportar hasta 90 kg de carga.

Desde luego los movimientos que vemos en el vídeo son sorprendentes y en una entrevista a The Telegraph Matthew comenta que ahora es capaz de realizar tareas de una extremada complejidad mecánica como sujetar un bolígrafo para escribir y dibujar, atarse los cordones o atrapar una pelota, Tabaketenmut tendría mucho que envidiarle. Por no mencionar que la estética también es deslumbrante, con una capa exterior transparente que deja ver el mecanismo en acción y una conexión bluetooth (todo es mejor con bluetooth) para conectarse de forma inalámbrica al programa que controla parámetros como la fuerza o la velocidad de los movimientos.