Periodontitis y Riesgo de Enfermedad Cardiovascular

Les dejamos un artículo muy interesante sobre la periodontitis y la enfemedad cardiovascular, para leerlo completo ingresen a Aula de Guardia

LA PERIODONTITIS ES UN RIESGO PARA LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR?

Actualmente se han encontrado Porphyromona Gingivalis y otros gérmenes causantes de enfermedades periodontales en las placas de ateroma vasculares y cada vez hay pruebas más claras y contundentes que avalan la existencia de asociaciones de riesgo entre las periodontitis y las enfermedades cardiovasculares.

Al ser las enfermedades periodontales unas infecciones orales crónicas que cursan con un incremento de bacterias debajo de las encías, se piensa que estas bacterias pueden provocar infecciones a distancia en otros órganos, entre ellos el corazón.

El mecanismo sugerido para la asociación entre las infecciones, como las periodontitis, y la isquemia coronaria, que ocasiona los infartos de corazón, sería el efecto de las bacterias sobre las células implicadas en los mecanismos que provocan la arteriosclerosis y su consecuencia más grave, la aterotrombosis (obstrucción de una arteria por placas de ateroma que bloquean su luz).

Esta es una enfermedad compleja, de larga evolución, motivada por gran número de factores; entre ellos destaca la inflamación, entendiendo por inflamación el proceso desencadenado por nuestras defensas, en el que participan células de la sangre y muchos elementos químicos liberados por ellas.

Factores agravantes:

Factores que la pueden agravar: el hábito de fumar, una manera incorrecta de encajar los dientes o algunas enfermedades generales o medicaciones.

La periodontitis está producida por bacterias bucales que inflaman la encía y destruyen la sujeción de los tejidos que rodean al diente para que estén firmes, es decir, afectan al hueso y a la encía que rodean la raíz del diente.

A medida que la enfermedad va progresando, los dientes acaban moviéndose y perdiéndose.

A veces, la persona que tiene problemas en sus encías se da cuenta porque le sangran (la encía sana nunca sangra), tiene la sensación de dientes más largos y aumento de la sensibilidad al frío.

Campañas: Stroke. (No me digan que no es buenísimo)

Esta es sin dudas de las campañas mas raras que haya visto. Es más... la primera vez que la ví pensé que era tan solo un intento por ser un Hit de la bailanta...

Stroke

Testimonios: La Vedette (E.Coli)

Les compartimos como es costumbre un artículo muy coloquial del Dr. Sebastián Gonzalez sobre el tratamiento o no de la bacteriuria asintómatica, de la E. Coli y del Dr. Theodor Von Escherich

Theodor Von Escherich, un colega pediatra alemán la encontró por el 1885 y ella se transformó en la vedette principal de la ciencia que estudia la vida procariota. La Escherichia Coli la hemos visto hasta el hartazgo en el microscopio de la Facultad, en un esquema-diagrama en la escuela y hasta en la Deuctsche Welle alemana cuando la culparon de ir montada en un pepino español para reventar riñones alemanes...

Recibo un día un lactante varón de 3 meses, sano, y con una madre muy preocupada. El motivo: un Urocultivo con más de 10 a la 5 de la amiga E. Coli en la mano y con el aviso de algún colega que le había dicho que era grave, que la E Coli se le podía ir a la sangre y que había que estudiarlo urgentemente... Terror médico que le dicen, cuando nos intentamos cubrir de imaginarias demandas en vez de sentarnos a reflexionar...

Repito: niño sin patología perinatal, eutrófico, que me miraba y se reía pataleando, que tomaba pecho materno a roletes y que el único síntoma era que regurgitaba a veces la leche materna. Ese era el motivo de haberle pedido el Urocultivo por chorro medio... Sí señores y señoras, el Gómito fisiológico seguramente de un niño que no tiene estómago más grande para recibir tanta leche. Con G los gómitos al estilo Pereira... Nunca fiebre, nunca nada...

Mi reacción al ver al niño fue no creerle a ese estudio, sino a la cara del niño que se reía y no me vendía enfermedad alguna. Ni estudiarlo ni tratarlo en un principio. Controlarlo evolutivamente, estar alerta a síntomas y signos y expectante. Y a leer claro está...

La discusión se planteó en el equipo de sala y el debate se abrió. La mayoría optaba por tratar a ese Urocultivo y comenzar la máquina de estudios para un eventual reflujo... "Yo lo trato y no me complico...antibióticos y le coordinamos la cisto después". "Fijate si llega a tener alguna malformación y nos la comemos".... ¿No vas a tratar esa infección urinaria? Por favor señores.... y bla bla bla...
El consenso postergó los estudios y se decidió un nuevo Urocultivo por cateterismo que mostró una orina estéril...

Mi tozudez pudo más y me encontré estos artículos que comparto.

Ya desde hace tiempo vemos en la práctica tratar y estudiar por demás... vemos como también no respetamos la preanalítica del Urocultivo y dejamos ahí los frascos tirados al ambiente sin procesarlos rápido... Cuando es una punción lumbar por lo general salimos corriendo al laboratorio a reclamar que procesen rápido.... El resultado del Urocultivo lo observamos por lo general sin tener en cuenta el contexto clínico muchas veces y le echamos la culpa de un resfrío que dura con fiebre más de lo acostumbrado, cuando el lactante vomita, en la ictericia que dura un poquito más de lo acostumbrado, o cuando el cirujano frente al dolor abdominal en niñas te preguntan si le pediste la orina....Etcéteras, y muchos etcéteras más...

Por un lado la Pediatrics me revuelve la canasta promoviendo que habría que reformular el diagnóstico bacteriológico a partir del recuento que todos manejamos de más de 10 a la 5 UFC y que llevan ya más de 40 años como tope de lo permitido... Si tomaramos sólo esto como diagnóstico estaríamos con un gran porcentaje de falsos positivos y someteríamos a cientos de lactantes a estudios desmedidos e invasivos...

El artículo español deja una mirada por demás interesante. Planteando preguntas por ejemplo del estilo del porqué los humanos tenemos receptores uroteliales para la Coli.... ¿Será un mecanismo de protección frente a otras cepas patógenas? Es como si nuestros cuerpos quisieran quedarse con esa bacteria así como hacen nuestras tripas con tantas otras... Darwin chocho con estos hallazgos...

Se plantea que la bacteriuiria es beneficiosa, y que el que un recién nacido la tenga (hasta el 5% en algunas series) no quiere decir de ninguna manera que haya que tratarla, sino todo lo contrario... Hay que protegerla y tomar con pinzas la realización de algunos exámenes y la interpretación de los resultados. Quizás si nosotros mismos nos hicieramos Urocultivos al barrer nos llevaríamos más de una sorpresa....

Me despido recordando a un viejo amigo que partió. De túnica larga, flaco, pelado y orejón solía gritar: a ver los gonzáleeeezz paseeeennn.... y ahí íbamos en fila con mi hermano a enfrentar la balanza, el tallímetro y al estetoscopio de este curioso y entañable ser... A ese tipo que sin saberlo nunca me hizo optar por biológico en el bachillerato y que influyó en que hoy me dedique a atender niños... Te mando un gran abrazo... Pepe Kierszenbaum, mi amigo, mi pediatra y el de tantos otros gurises... Seguro que te hubiera gustado hacer algún ateneo como el tema al que me refiero hoy... Hasta siempre.

Sebastián

Artículos:
Bacteriuria asintomatica en niños España 2011
Asintomatic bacteriuria en children 2011 Ped Nephrology

Smoking Kills - Wallpaper

Les dejamos un fondo de pantalla útil para toda pc con fumadores:

La despedida del Dr. Mario Cordoba a ASSE.

La Administración de Servicios de Salud del Estado tuvo cambio de presidente de Directorio a pedido del Presidente Mujica.

Les dejamos la carta de despedida de Mario Cordoba:

Queridos compañeros de trabajo, todos y cada uno

En este momento en que me estoy yendo cumplo con algo que hubiera sido
bueno poder haberlo hecho todos los días: darles un abrazo y un beso a cada
uno y decirle gracias por venir todos los días con ese esfuerzo callado, con
esa carga que todos traemos de afuera, que se suma a una diaria tan difícil
como es lidiar con esta empresa tan lastimada , tan grande, y tan sufrida ,
pobrecita, que sabe que lleva en su corazón la responsabilidad de calmar el
sufrimiento y el dolor de nuestro pueblo; más allá que no figure en nuestra listas
de usuarios, el trabajador, el jubilado, es nuestro, porque sentimos nuestro
servicio como derecho y tenemos la convicción que somos los únicos que les
podemos dar salud integral.

Para mejor a todo esto le hemos agregado ahora, otra responsabilidad,
ayudarlo a enfrentar la vida con la salud y la fuerza que da la reflexión frente a
lo que se vive a entender las razones de nuestro enfermar y entonces
tenemos, también, que: sanar entornos, entender y tratar causas antes que
efectos; reconocer el significado del abandono de 5 generaciones ; entender
y tratar , violencia adquirida para sobrevivir desde el embarazo y primera
infancia; cuando el entorno no te permite vivir y convivir, cuando las crisis de
crecimiento no encuentran herramientas en manos de nuestros gurises y
tienen que subirse a una prótesis para enfrentar para matar el miedo, la
inseguridad, la baja autoestima, el juicio social y la vivencias cotidiana de
sufrir cada día la convivencia con “El Gran Hermano” excluidor.

Si, agregamos también eso, porque eso es salud Integral, esa es la reforma
Y le pedimos eso también a vuestro esfuerzo el de todos los días el que pelea
con la burocracia, con la indiferencia, con la insensibilidad. Ese esfuerzo que
quiere salir del anonimato y con camiseta ASSE decir esta es mi imagen y esta
es mi identidad. Y gritar con acciones esto me dignifica y me enorgullece.
Me voy muy contento de haberlos conocido y tenido cerca, me voy
esperanzado pues lo que han demostrado que son capaces… va a seguir
floreciendo.

Fue un gusto y un sueño estar cerca y pintando utopías con ustedes.
Por favor, sigan

Mario