Frases en Historias Clínicas Reales

Estas frases me fueron enviadas por correo y extraen fragmentos de informes hospitalarios que sin dudas pasarán a la posteridad.

Las frases están sacadas de historiales o informes médicos reales:

• El paciente no tiene historial de suicidios.
• No había experimentado rigores ni espasmos, pero su marido afirma que ayer estaba muy caliente en la cama.
• El paciente rechazó la autopsia.
• El paciente afirma que siente un fuerte dolor en el pene que se extiende hasta los pies.
• Resbaló en el hielo y sus piernas fueron en direcciones opuestas a primeros de diciembre.
• Para cuando se le ingresó, su corazón había dejado de latir y se encontraba mucho mejor.
• Al segundo día, la rodilla estaba mucho mejor y al tercero había desaparecido completamente.
• El paciente se ha dejado los glóbulos blancos en otro hospital.
• La paciente experimenta dolor en el pecho si se tumba de lado izquierdo durante un año.
• El paciente está deprimido desde que comenzó a visitarme, en 1983.
• El historial médico del paciente ha sido insignificante, con> un aumento de peso de un kilo durante los últimos tres días.
• La paciente no para de llorar. También parece que está deprimida.
• La paciente dejó el hospital sintiéndose mucho mejor, salvo por sus dolencias originales.
• Sujeto varón de sesenta y nueve años, decrépito pero de aspecto sano. Estado mental activo, pero olvidadizo.
• La paciente expiró en el suelo tranquilamente.
• La piel estaba húmeda y seca.
• El bebé salió, se cortó el cordón umbilical y se le entregó al pediatra, que respiró y lloró de inmediato.
• El examen rectal reveló una tiroides de tamaño normal.
• La paciente tuvo gofres para desayunar y anorexia para comer.
• Afirmó que había sufrido estreñimiento durante casi toda su vida, hasta 1989, cuando se divorció.
• El paciente presenta dolores de cabeza ocasionales, constantes, infrecuentes.
• El paciente gozaba de buena salud, hasta que su avioneta se quedó sin combustible y se estrelló.
• El examen de los genitales resultó negativo, excepto por el pie derecho.
• El paciente vive con su madre, su padre y una tortuga como mascota, que acude a clases de formación profesional tres veces por semana.

Prescripción de genéricos en USA

Increiblmente y por primera vez en años, la mayoría de los médicos de los Estados Unidos han recetado genéricos según un informe de la IMS.

Les dejamos el artículo que vimos en Blogaceutics:

Los genéricos han sido los medicamentos más prescritos por los médicos norteamericanos en 2010. Así lo pone de manifiesto el informe de IMS publicado hoy. Estos productos han supuesto el 78 por ciento de todas las prescripciones (era un 63 por ciento en 2006). Por primera vez entre los diez medicamentos más recetados en EE.UU. por número de unidades no aparece una sola marca.

Si seguimos recorriendo la lista hacia abajo, hasta la posición 25 aparecen tres marcas: Lipitor (atorvastatina DCI) de Pfizer, Plavix (clopidogrel DCI) de Bristol-Myers Squibb y Singulair (montelukast DCI) de Merck & Co. En los tres casos el vencimiento de la patente de comercialización se encuentra próximo, por lo que previsiblemente en el próximo informe tendremos que bajar mucho en el listado para hallar estos productos, ya que la competencia de genéricos acostumbra a restar en sólo seis meses un 80 por ciento de las recetas.

El primer lugar en la lista lo ocupa el genérico de Vicodin (analgésico), una combinación de hidrocodona y paracetamol. Aunque Vicodin no se halla comercializado en España, a más de uno le puede sonar el nombre al haber sido objeto de abuso por parte del Dr. House.

En total se han comercializado 16 nuevas entidades químicas, diez de las cuales actúan por un nuevo mecanismo de acción. Asimismo se han introducido cinco medicamentos huérfanos, que ofrecen una alternativa terapéutica a enfermedades de muy baja prevalencia.

Por clases terapéuticas, los productos para el cáncer encabezan la lista, seguidos de los productos para el aparato respiratorio, reguladores de lípidos, antidiabéticos y antipsicóticos. Las cinco clases suponen aproximadamente un tercio del gasto farmacéutico total, que ha alcanzado en 2010 los 307.000 millones de dólares. En total, la factura farmacéutica creció un 2,3 por ciento.

Cruz Roja - Wallpaper

Les dejamos un fondo de pantalla de la Cruz Roja.

Vacuna Antineumoccocica.

El siguiente texto fue extraido de EL Pediatra En Casa y trata sobre la importancia de vacunar y vacunarse contra el neumococo. Actualmente la misma es obligatoria en Uruguay.

El neumococo es una bacteria que puede producir:

a) Infecciones más o menos banales (otitis, sinusitis, neumonía…), por diseminación directa desde las vías respiratorias altas,

b) Enfermedad invasora , en la que ya se puede detectar el neumococo en sangre y desde allí producir graves complicaciones como sepsis, meningitis, neumonía, infección osteo-articular…

Las infecciones graves por neumococo constituyen una de las principales causas de mortalidad en los niños menores de 5 años. Además, la aparición cada vez más frecuente de cepas resistentes a los antibióticos habituales, ha complicado mucho su manejo en los últimos años. Por este motivo, se ha concluido que la mejor forma de luchar contra ellas es la prevención, a través de la vacunación.

Existen unos 90 serotipos distintos de neumococo. Actualmente disponemos de 2 vacunas, que incluyen los serotipos que con más frecuencia producen enfermedad infantil: Synflorix ( 10 serotipos) y Prevenar-13 ( que ha sustituido a la anterior Prevenar, ampliando de 7 a 13 los serotipos incluidos). Estas vacunas se han demostrado altamente eficaces en la prevención de la enfermedad invasora (que constituye la verdadera preocupación) y no tanto en la disminución de las infecciones leves como la otitis. También cubren la mayoría de cepas que han desarrollado resistencias antibióticas.

La vacunación estaría indicada en todos los niños menores de 2 años y por encima de esta edad en aquellos pacientes de especial riesgo (enfermedad pulmonar crónica, cardiopatías, situaciones de inmunodeficiencia y otras patologías crónicas graves). No obstante también se pueden beneficiar de la vacuna todos los niños menores de 5 años y de manera especial los de 24-36 meses de edad que acuden a la guardería.

En España sólo algunas Comunidades Autónomas la han incluido en su Calendario Oficial de Vacunación, aunque la mayoría la financian en situaciones de riesgo.

Existe también una vacuna antineumococica de 23 serotipos, que por sus características no es eficaz en los niños menores de 2 años y que estaría indicada en adultos y en niños mayores con determinadas enfermedades crónicas.

Que es lo próximo en medicina?

Que es lo que viene en Medicina? - Les dejamos la conferencia de Daniel Kraft en Ted, lamentablemente no la tenemos subtitulada, pero si saben inglés no se la pierdan.


TED*Maastrich

Según Daniel Kraft el sentido de toda esta evolución tecnológica no es perder el contacto con el paciente, todo lo contrario, que el médico recupere tiempo para dedicarlo a la atención personalizada. El cara a cara. Aumentar la autonomía, mejorar la educación sanitaria, promover la rehabilitación. Todo ello envuelto en un aura de rápido-pequeño-barato-mejor de crecimiento exponencial.

En definitiva, Medicina P4: Predictiva, Preventiva, Personalizada, Participativa. Con un especial énfasis en la prevención y detección temprana de las enfermedades que se agradece ahora que los esfuerzos parecen enfocarse en tratamientos cada vez más caros y complejos que al fin y al cabo no son si no parches a la Salud.

Fuente: Somos Medicina