Atención al paciente

Imagina por un momento que te conviertes en paciente, que por la puerta ves entrar un tropel de personas con bata blanca que blanden en sus manos utensilios que no reconoces, que agarran tu cama y comienzan a trasladarla por el frío corredor mientras tú apenas llegas a ver pasar los neones del techo, que tus familiares te lanzan una mirada desesperada mientras te alejas en la distancia… y todo ello ¡sin que nadie medie palabra! ¿Cómo te sentirías? La calidad asistencial y la satisfacción del paciente son sólo una cuestión de formas. No quieras para nadie lo que no desearías para ti. Los pequeños detalles en la asistencia sanitaria marcan grandes hitos en la vida del enfermo. Del sanitario depende convertirse en una máquina de curar o en un buen profesional. Yo como paciente me quedo con lo segundo.

Fuente: Paradigmedical

¿Por qué ser médico si ya hay Internet? Carta abierta a una estudiante de primero de medicina.

Extremadamente Recomendable

El desarrollo tecnológico convierte cada vez más al médico en un profesional aséptico y científico, distante y ajeno. Es un grave error, pues el médico ha sido, es y será apreciado sobre todo por su papel de “sanador”. En este texto se recoge lo expuesto ante estudiantes de primero de medicina de la Universidad Autónoma de Madrid. El autor anima en su carta abierta a estudiar y formarse, a ser cortés, a ofrecer empatía y piedad, a ser médico que defienda a los pacientes de los abusos de la tecnología.

¿Por qué ser médico si ya hay Internet? Carta abierta a una estudiante de primero de medicina. Gérvas, J. Septiembre 2010.

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El Complejo de Edipo

* Complejo de Edipo positivo: odio hacia el progenitor del mismo sexo y atracción sexual inconsciente hacia el progenitor del sexo opuesto. * Complejo de Edipo negativo: amor hacia el progenitor del mismo sexo, así como rivalidad y rechazo hacia el progenitor del sexo opuesto.

El período de manifestación del complejo de Edipo coincide con la llamada etapa fálica (pregenital) del desarrollo de la libido, es decir aproximadamente entre los 3 y los 5 años de edad. De acuerdo con la teoría freudiana, el complejo se revive en la pubertad y esta reaparición declinaría a su vez con la elección de objeto, que abre paso a la sexualidad adulta.

La conflictiva edípica debe ser reprimida para posibilitar el desarrollo de la sexualidad del niño. En el inconsciente se pone en funcionamiento el llamado complejo de castración, que aporta al niño una respuesta rudimentaria al enigma que le plantea la diferencia anatómica de los dos sexos (posesión o privación del pene), que el niño atribuye al cercenamiento del pene en la niña. El niño teme el cercenamiento del pene como castigo por sus deseos incestuosos y actividades sexuales, lo cual le provocará una intensa angustia de castración. En la niña, la ausencia de pene es percibida por ella como un daño que, según el psicoanálisis, ella misma intentará negar, compensar o reparar durante su desarrollo. Según Freud, mientras el complejo de castración posibilita la salida del complejo de Edipo en el niño (el niño descubre que la madre está castrada y depone sus deseos incestuosos por temor a la castración) representa para la niña la entrada al complejo de Edipo, es decir la niña se dirigiría hacia el padre en busca del falo faltante en la madre.

El interés del niño por los genitales desaparece durante el período de latencia y reaparece con la pubertad. Cuando ve la falta en una niña, advierte la posibilidad de la castración pero la amenaza adquiere su efecto con posterioridad.

Fuente: Frikimedicina

Fenotipo Bombay

Repasando los interminables apuntes de hematología me ha llamado la curiosidad algo que pensé que el profesor a modo de broma ( o así pensé yo que lo decía) acuñó como enfermedad de Bombay. Resulta, que en contra de lo que piensa mucha gente, el grupo 0 negativo, no sería el donante universal en sí, sino que lo serían aquellas personas que además de pertenecer al grupo 0 negativo, carecen de antígeno H, presente en el 99% de los donantes del grupo 0.
Según la wiki:

"En la Herencia de los Grupos sanguíneos de tipo ABO, los grupos A y B son codominantes, y el Grupo O es un gen recesivo sobre los dos anteriores. Es decir, si dos progenitores, uno de tipo A y otro de tipo B, llegasen a fecundar un bebé, el bebé será de grupo AB; mientras que si uno de los progenitores es de sangre tipo O y el otro progenitor es de sangre tipo B, lo más probable es que el bebé sea de tipo B. Lo mismo sucede en la herencia de factor Rh, donde Rh+ es dominante sobre Rh-.

El Fenotipo Bombay, sin embargo, se caracteriza por el grupo sanguíneo de tipo O, en un individuo cuyos progenitores sean de tipo A y B ó AB. Esto se produce por un antígeno, denominado H sobre el cual actúan enzimas, las cuales son producto de los genes A y B. El gen H es dominante y de alta frecuencia sobre h, que es recesivo.

Un individuo con fenotipo Bombay, tiene el gen h en homocigótico recesivo; es decir como hh. Es por esto por lo que posee grupo sanguíneo O y no A o B. Además, el individuo "Bombay" tiene anticuerpos anti-A, anti-B y además anti-H, por lo que en caso de transfusión sanguínea, el receptor "Bombay" produciría aglutinación, al encontrarse los antígenos contra los anticuerpos del mismo tipo. Debido a esto, un individuo "bombay", sólo puede recibir sangre de otro individuo "bombay". "

Fuente: Frikimedicina

Cuidados Paliativos

"Saber que se padece una enfermedad terminal es algo muy duro para cualquier persona, pero lo es más todavía si no se acepta lo que está por venir. El jefe del Servicio de Psiquiatría del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center de Nueva York, William Breitbart, trabaja día a día intentando que sus pacientes sean conscientes de que para morir tranquilos deben estarlo también al recordar sus vidas, e insiste en que los médicos deben intervenir para transformar la angustia existencial de las personas en una muerte pacífica"

William Breitbart